Melhorando a qualidade com base no registro conjunto (IQ Joint)

Um estudo randomizado controlado será conduzido onde os hospitais serão randomizados para um grupo inicial versus tardio, estratificado por status de ensino, pois isso pode influenciar o tempo disponível para melhoria da qualidade. A randomização será feita usando uma tabela de randomização gerada por computador em uma proporção de 1:1. Durante o estudo, apenas os cirurgiões ortopédicos que realizam ATQ e ATJ receberão feedback mensal por e-mail.

A intervenção será composta pelos seguintes componentes:

• Feedback mensal dos resultados de desempenho;
• Educação sobre como usar dados de registro conjunto para melhoria da qualidade;
• Criar conscientização enviando feedback mensal sobre o desempenho; educação e perguntando quais atividades de melhoria foram introduzidas;
• Hospitais serão vinculados a hospitais com resultados de desempenho opostos para trocar informações e encontrar áreas de melhoria.

Durante o ensaio, os investigadores realizarão medições mensais dos resultados intermediários, mostrando se a intervenção atinge o grupo-alvo (avaliação do processo). Serão feitas as seguintes medições:

• Conhecimento entre os cirurgiões ortopédicos sobre sua atuação recente e como isso se relaciona com os outros;
• Número de atividades de melhoria da qualidade realizadas com o objetivo de melhorar a qualidade dos cuidados;
• Atividades de melhoria planejada (por exemplo, revisão de registros para descobrir por que o desempenho não é tão bom quanto em outros centros) junto com quem é responsável e quando;
• Número de pessoas presentes nas reuniões, número de vezes que uma conta específica acessou o site LROI para garantir que a informação chegasse ao público-alvo;
• Pesquisa com cirurgiões ortopédicos no final do período de intervenção sobre o conhecimento aprendido e até que ponto eles acham que isso é sustentável na prática diária.

Além disso, os investigadores irão comparar os resultados entre o grupo precoce e tardio para testar a eficácia da intervenção, usando as técnicas de regressão apropriadas. No segundo período, os investigadores testarão a sustentabilidade dessa abordagem na prática diária, comparando os resultados do grupo inicial com o primeiro período e comparando com o grupo tardio para testar se os resultados na fase de sustentabilidade são semelhantes aos de quando ativamente apoiados.