Forbedring av kvalitet basert på fellesregisteret (IQ Joint)

En randomisert kontrollert studie vil bli gjennomført hvor sykehus vil bli randomisert til en tidlig versus sen gruppe, stratifisert etter undervisningsstatus da dette kan påvirke tiden tilgjengelig for kvalitetsforbedring. Randomisering vil bli gjort ved hjelp av en datamaskingenerert randomiseringstabell i forholdet 1:1. I løpet av studien vil kun ortopediske kirurger som utfører THA og TKA motta månedlig tilbakemelding på e-post.

Intervensjonen vil bestå av følgende komponenter:

• Månedlig tilbakemelding på ytelsesresultater;
• Utdannelse om hvordan man bruker felles registerdata for kvalitetsforbedring;
• Skap bevissthet ved å sende månedlig tilbakemelding om ytelse; utdanning og ved å spørre hvilke forbedringsaktiviteter som er innført;
• Sykehus vil bli knyttet til sykehus med motsatte ytelsesresultater for å utveksle informasjon og finne forbedringsområder.

Under forsøket vil etterforskerne gjennomføre månedlige målinger på mellomresultater som viser om intervensjonen når målgruppen (prosessevaluering). Følgende målinger vil finne sted:

• Kunnskap blant ortopediske kirurger om deres siste prestasjoner og hvordan det forholder seg til andre;
• Antall kvalitetsforbedringsaktiviteter som er utført med sikte på å forbedre kvaliteten på omsorgen;
• Planlagte forbedringsaktiviteter (f.eks. rekordgjennomgang for å finne ut hvorfor ytelsen ikke er like god som i andre sentre) sammen med hvem som er ansvarlig og innen hvilket tidspunkt;
• Antall personer som deltar på møtene, antall ganger en spesifikk konto har besøkt LROI-siden for å sikre at informasjon har nådd målgruppen;
• Undersøkelse blant ortopediske kirurger ved slutten av intervensjonsperioden om innlært kunnskap og i hvilken grad de mener dette er bærekraftig i daglig praksis.

I tillegg vil etterforskerne sammenligne resultatene mellom den tidlige og den sene gruppen for å teste effektiviteten av intervensjonen ved å bruke passende regresjonsteknikker. I den andre perioden vil etterforskerne teste bærekraften til denne tilnærmingen i daglig praksis ved å sammenligne resultatene i den tidlige gruppen med den første perioden, og sammenligne med den sene gruppen for å teste om resultatene i bærekraftsfasen er like som når de støttes aktivt.