Mejorando la Calidad Basada en el Registro Conjunto (IQ Joint)

Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio en el que los hospitales se asignarán al azar a un grupo temprano versus tardío, estratificados por estado docente, ya que esto podría influir en el tiempo disponible para la mejora de la calidad. La aleatorización se realizará utilizando una tabla de aleatorización generada por computadora en una proporción de 1:1. Durante el estudio, solo los cirujanos ortopédicos que realicen THA y TKA recibirán comentarios mensuales por correo electrónico.

La intervención constará de los siguientes componentes:

• Retroalimentación mensual de los resultados del desempeño;
• Educación sobre cómo utilizar los datos del registro conjunto para mejorar la calidad;
• Crear conciencia enviando comentarios mensuales sobre el desempeño; educación y preguntando qué actividades de mejora se han introducido;
• Los hospitales estarán vinculados a hospitales con resultados de desempeño opuestos para intercambiar información y encontrar áreas de mejora.

Durante el ensayo, los investigadores realizarán mediciones mensuales de los resultados intermedios que muestren si la intervención llega al grupo objetivo (evaluación del proceso). Se realizarán las siguientes mediciones:

• Conocimiento entre los cirujanos ortopédicos sobre su desempeño reciente y cómo se relaciona con los demás;
• Número de actividades de mejora de la calidad realizadas con el objetivo de mejorar la calidad de la atención;
• Actividades de mejora planificadas (p. revisión de registros para averiguar por qué el desempeño no es tan bueno como en otros centros) junto con quién es el responsable y en qué momento;
• Número de personas que asisten a las reuniones, número de veces que una cuenta específica ha accedido al sitio de LROI para asegurarse de que la información haya llegado al grupo objetivo;
• Encuesta entre cirujanos ortopédicos al final del período de intervención sobre los conocimientos adquiridos y en qué medida creen que estos son sostenibles en la práctica diaria.

Además, los investigadores compararán los resultados entre el grupo temprano y tardío para probar la efectividad de la intervención, usando las técnicas de regresión apropiadas. En el segundo período, los investigadores probarán la sostenibilidad de este enfoque en la práctica diaria comparando los resultados dentro del grupo temprano con el primer período, y compararán con el grupo tardío para probar si los resultados en la fase de sostenibilidad son similares a cuando se apoya activamente.