Verbesserung der Qualität auf der Grundlage des gemeinsamen Registers (IQ Joint)

Es wird eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, bei der Krankenhäuser in eine Früh- versus Spätgruppe randomisiert werden, stratifiziert nach Lehrstatus, da dies die für Qualitätsverbesserungen verfügbare Zeit beeinflussen könnte. Die Randomisierung erfolgt anhand einer computergenerierten Randomisierungstabelle im Verhältnis 1:1. Während der Studie erhalten nur orthopädische Chirurgen, die THA und TKA durchführen, monatliches Feedback per E-Mail.

Die Intervention besteht aus den folgenden Komponenten:

• Monatliches Feedback der Leistungsergebnisse;
• Schulung zur Nutzung gemeinsamer Registerdaten zur Qualitätsverbesserung;
• Schaffen Sie Bewusstsein, indem Sie monatlich Feedback zur Leistung senden; Bildung und durch die Frage, welche Verbesserungsmaßnahmen eingeführt wurden;
• Krankenhäuser werden mit Krankenhäusern mit entgegengesetzten Leistungsergebnissen verbunden, um Informationen auszutauschen und Bereiche für Verbesserungen zu finden.

Während der Studie messen die Prüfärzte monatlich Zwischenergebnisse, die zeigen, ob die Intervention die Zielgruppe erreicht (Prozessevaluation). Es finden folgende Messungen statt:

• Wissen unter orthopädischen Chirurgen über ihre aktuelle Leistung und wie diese mit anderen zusammenhängt;
• Anzahl der Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung, die mit dem Ziel durchgeführt wurden, die Versorgungsqualität zu verbessern;
• Geplante Verbesserungsmaßnahmen (z.B. Protokollüberprüfung, um herauszufinden, warum die Leistung nicht so gut ist wie in anderen Zentren) zusammen mit der Verantwortung und bis zu welchem ​​​​Zeitpunkt;
• Anzahl der an den Meetings teilnehmenden Personen, wie oft ein bestimmtes Konto auf die LROI-Site zugegriffen hat, um sicherzustellen, dass die Informationen die Zielgruppe erreicht haben;
• Befragung von Orthopäden am Ende des Interventionszeitraums zu den erlernten Kenntnissen und deren Nachhaltigkeit in der täglichen Praxis.

Darüber hinaus werden die Forscher die Ergebnisse zwischen der frühen und der späten Gruppe vergleichen, um die Wirksamkeit der Intervention unter Verwendung geeigneter Regressionstechniken zu testen. In der zweiten Phase werden die Ermittler die Nachhaltigkeit dieses Ansatzes in der täglichen Praxis testen, indem sie die Ergebnisse innerhalb der frühen Gruppe mit der ersten Phase vergleichen und mit der späten Gruppe vergleichen, um zu testen, ob die Ergebnisse in der Nachhaltigkeitsphase ähnlich sind wie bei aktiver Unterstützung.