Forbedring af kvalitet baseret på det fælles register (IQ Joint)

Et randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført, hvor hospitaler vil blive randomiseret til en tidlig versus sen gruppe, stratificeret efter undervisningsstatus, da dette kan påvirke den tid, der er til rådighed til kvalitetsforbedring. Randomisering vil blive udført ved hjælp af en computergenereret randomiseringstabel i forholdet 1:1. I løbet af undersøgelsen vil kun ortopædkirurger, der udfører THA og TKA, modtage månedlig feedback via e-mail.

Indsatsen vil bestå af følgende komponenter:

• Månedlig feedback af præstationsresultater;
• Uddannelse i, hvordan man bruger fælles registerdata til kvalitetsforbedring;
• Skab opmærksomhed ved at sende månedlig feedback om ydeevne; uddannelse og ved at spørge, hvilke forbedringsaktiviteter der er blevet indført;
• Hospitaler vil blive knyttet til hospitaler med modsatte præstationsresultater for at udveksle information og finde områder til forbedring.

Under forsøget vil efterforskerne foretage en månedlig måling på mellemliggende resultater, der viser, om interventionen når målgruppen (procesevaluering). Følgende målinger vil finde sted:

• Viden blandt ortopædkirurger om deres seneste præstationer, og hvordan det relaterer til andre;
• Antal kvalitetsforbedringsaktiviteter, der er gennemført med det formål at forbedre kvaliteten af ​​plejen;
• Planlagte forbedringsaktiviteter (f. registreringsgennemgang for at finde ud af, hvorfor ydeevnen ikke er så god som i andre centre) sammen med hvem der er ansvarlig og til hvilket tidspunkt;
• Antal personer, der deltager i møderne, antal gange en specifik konto har tilgået LROI-siden for at sikre, at information er nået til målgruppen;
• Undersøgelse blandt ortopædkirurger i slutningen af ​​interventionsperioden om indlært viden og i hvor høj grad de mener, dette er holdbart i daglig praksis.

Derudover vil efterforskerne sammenligne resultaterne mellem den tidlige og den sene gruppe for at teste effektiviteten af ​​interventionen ved hjælp af passende regressionsteknikker. I den anden periode vil efterforskerne teste bæredygtigheden af ​​denne tilgang i den daglige praksis ved at sammenligne resultaterne i den tidlige gruppe med den første periode, og sammenligne med den sene gruppe for at teste, om resultaterne i bæredygtighedsfasen er de samme, som når de aktivt støttes.