Verbetering van de kwaliteit op basis van het gezamenlijke register (IQ Joint)

Er zal een gerandomiseerde, gecontroleerde studie worden uitgevoerd waarbij ziekenhuizen worden gerandomiseerd in een vroege versus late groep, gestratificeerd naar onderwijsstatus, aangezien dit van invloed kan zijn op de tijd die beschikbaar is voor kwaliteitsverbetering. Randomisatie wordt uitgevoerd met behulp van een computergegenereerde randomisatietabel in een verhouding van 1:1. Tijdens het onderzoek ontvangen alleen orthopedisch chirurgen die THP en TKP uitvoeren maandelijks feedback per e-mail.

De interventie bestaat uit de volgende onderdelen:

• Maandelijkse terugkoppeling van prestatieresultaten;
• Educatie over het gebruik van gezamenlijke registratiegegevens voor kwaliteitsverbetering;
• Bewustzijn creëren door maandelijks feedback te sturen over prestaties; onderwijs en door te vragen welke verbeteractiviteiten zijn ingevoerd;
• Ziekenhuizen zullen worden gekoppeld aan ziekenhuizen met tegengestelde prestatie-uitkomsten om informatie uit te wisselen en verbeterpunten te vinden.

Tijdens de proef zullen de onderzoekers maandelijks meten of de interventie de doelgroep bereikt (procesevaluatie). De volgende metingen vinden plaats:

• Kennis bij orthopedisch chirurgen over hun recente functioneren en hoe dat zich verhoudt tot anderen;
• Aantal ondernomen kwaliteitsverbeteringsactiviteiten met als doel de kwaliteit van zorg te verbeteren;
• Geplande verbeteractiviteiten (bijv. record review om erachter te komen waarom de prestaties niet zo goed zijn als in andere centra) samen met wie verantwoordelijk is en tegen welke tijd;
• Aantal personen dat de bijeenkomsten bijwoont, aantal keren dat een specifiek account de LROI-site heeft bezocht om ervoor te zorgen dat informatie de doelgroep bereikt;
• Enquête onder orthopedisch chirurgen aan het einde van de interventieperiode over opgedane kennis en de mate waarin zij denken dat dit houdbaar is in de dagelijkse praktijk.

Bovendien zullen de onderzoekers de resultaten tussen de vroege en de late groep vergelijken om de effectiviteit van de interventie te testen, met behulp van de juiste regressietechnieken. In de tweede periode testen de onderzoekers de duurzaamheid van deze aanpak in de dagelijkse praktijk door de uitkomsten binnen de vroege groep te vergelijken met de eerste groep, en te vergelijken met de late groep om te testen of de uitkomsten in de duurzaamheidsfase vergelijkbaar zijn met die bij actieve ondersteuning.