Miglioramento della qualità basato sul registro comune (IQ Joint)

Verrà condotto uno studio controllato randomizzato in cui gli ospedali saranno randomizzati in un gruppo precoce rispetto a un gruppo tardivo, stratificato in base allo stato dell'insegnamento in quanto ciò potrebbe influenzare il tempo disponibile per il miglioramento della qualità. La randomizzazione verrà effettuata utilizzando una tabella di randomizzazione generata dal computer in un rapporto 1:1. Durante lo studio solo i chirurghi ortopedici che eseguono THA e PTG riceveranno un feedback mensile via e-mail.

L'intervento sarà costituito dalle seguenti componenti:

• Feedback mensile sui risultati delle prestazioni;
• Istruzione su come utilizzare i dati del registro comune per il miglioramento della qualità;
• Creare consapevolezza inviando feedback mensili sulle prestazioni; formazione e chiedendo quali attività di miglioramento sono state introdotte;
• Gli ospedali saranno collegati a ospedali con esiti di prestazioni opposte per scambiare informazioni e trovare aree di miglioramento.

Durante lo studio, gli investigatori condurranno misurazioni mensili sui risultati intermedi che mostrano se l'intervento raggiunge il gruppo target (valutazione del processo). Avranno luogo le seguenti misurazioni:

• Conoscenza tra i chirurghi ortopedici sulle loro prestazioni recenti e su come ciò si relaziona con gli altri;
• Numero di attività di miglioramento della qualità intraprese con l'obiettivo di migliorare la qualità dell'assistenza;
• Attività di miglioramento pianificate (ad es. revisione dei registri per capire perché le prestazioni non sono buone come in altri centri) insieme a chi è responsabile ed entro quale tempo;
• Numero di persone che hanno partecipato alle riunioni, numero di volte in cui un account specifico ha effettuato l'accesso al sito LROI per garantire che le informazioni abbiano raggiunto il gruppo target;
• Indagine tra i chirurghi ortopedici al termine del periodo di intervento sulle conoscenze apprese e sulla misura in cui le ritengono sostenibili nella pratica quotidiana.

Inoltre, i ricercatori confronteranno i risultati tra il gruppo precoce e quello tardivo per testare l'efficacia dell'intervento, utilizzando le tecniche di regressione appropriate. Nel secondo periodo gli investigatori testeranno la sostenibilità di questo approccio nella pratica quotidiana confrontando i risultati all'interno del gruppo iniziale con il primo periodo e confrontandoli con il gruppo in ritardo per verificare se i risultati nella fase di sostenibilità sono simili a quando supportato attivamente.