Lägre underhållsdos TICagrelor hos patienter med akut kranskärlssyndrom som genomgår perkutan koronarintervention (LOTIC)

Inklusionskriterier:

• Gå med på att underteckna det informerade samtycket;
• Man eller kvinna, ≥ 18 år och ≤ 70 år
• Patienten har akut kranskärlssyndrom (ACS)
• Planerade att genomgå PCI
• Planerade att DAPT i 1 år efter PCI

Exklusions kriterier:

• Behandling med andra prövningsmedel (inklusive placebo) eller apparater inom 30 dagar före randomisering eller planerad användning av prövningsmedel eller anordningar före dag 30-besöket.
• Patienter kan inte använda ticagrelor eller klopidogrel på grund av kontraindikationer eller andra skäl.
• Patienter med aktiv patologisk blödning eller en historia av intrakraniell blödning
• Patienten kan inte få 12 månaders dubbel trombocythämmande behandling
• Patient som utvecklar procedurrelaterade komplikationer såsom stenttrombos, kranskärlsdissektion, kranskärlsperforering, hjärttamponad eller inget återflöde under PCI
• Patient eller läkare vägrar att delta i studien
• Historik av intrakraniell blödning
• Patienten har en historia av blödningsdiates eller koagulopati
• Patienten har en aktiv patologisk blödning, såsom aktiv gastrointestinal (GI) blödning
• Patienten är gravid, ammar eller planerar att bli gravid inom 12 månader
• Patienten får kronisk oral antikoagulationsbehandling (dvs vitamin K-antagonist, direkt trombinhämmare, faktor Xa-hämmare)
• Patient med kardiogen chock eller mekaniska cirkulationshjälpmedel placerade
• Patient med aktiva leversjukdomar
• Patient med allvarlig njurinsufficiens (eGFR <30ml/min/1,73m2 baserat på förenklad MDRD-ekvation eller CrCl <30ml/min baserat på Cockcroft-Gault-ekvationen)
• Patienten har en malignitet eller en förväntad livslängd på mindre än ett år
• Trombocytantal <100 000/μL, eller hematokrit <32% eller >52%, eller antal vita blodkroppar <3000/μL
• Alla andra tillstånd som utredaren anser utsätta patienten för en överdriven risk för blödning med ticagrelor