- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04062045
Effekten av kontinuerlig regional anestesi med användning av m. Erector Spinae-kateter efter VATS-procedurer
Effekten av kontinuerlig regional anestesi med användning av m. Erector Spinae-kateter efter videoassisterad thoraxkirurgi
Utredarna kommer att analysera effekten av kontinuerlig regional anestesi genom en kateter under erector spinae muskel i en prospektiv, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Utredarna kommer att inkludera 50 vuxna, förutspådd för elektiv lungkirurgi med videoassisterad thoraxkirurgi (VATS) teknik. Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas grupp A eller B.
Utredarna kommer att föra in en kateter under erector spinae-muskeln (ESC) på T4-nivån på den opererade sidan under ultraljudsledning. Alla patienter kommer att få en initial bolus på 20 ml levobupivakain 0,5 % genom katetern. Grupp A kommer att få en kontinuerlig infusion 5 ml/h ropivakain 0,2 % och intermittenta bolusdoser av samma lokalanestetika 15 ml/4h genom ESC. Grupp B kommer att få en kontinuerlig infusion av 0,9 % koksaltlösning i samma doser. Alla patienter kommer att ha en PCA-pump med piritramid 1 mg/ml för att täcka smärtan. Alla patienter kommer att få regelbundna doser av paracetamol och metamizol som en del av multimodal analgesi.
Utredarna kommer att jämföra smärta, bedömd med VAS-skalan vid vila och hosta och piritramidanvändning i båda grupperna. Utredarna kommer att jämföra resultaten av incitamentsspirometri 24 och 48 timmar postoperativt och observera eventuella sena komplikationer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Golnik, Slovenien, 4204
- Rekrytering
- Surgery Bitenc
-
Kontakt:
- Polona Gams, MD
- E-post: polona.gams@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Polona Gams, MD
-
Underutredare:
- Nenad Danojević, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke
- ASA I-III
- Elektiv videoassisterad bröstkorgskirurgi med 3 portar teknik
- Inga kontraindikationer för regionalbedövning
Exklusions kriterier:
- Allergi mot lokalbedövning
- Graviditet, amning
- BMI >35
- Inflammation i området för införande av ES-kateter
- Oförmåga att använda PCA-pumpen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp A - Lokalbedövningsgrupp
Grupp A kommer att få en kontinuerlig infusion av ropivakain 0,2 % 5 ml/h och intermittenta bolusdoser av samma lokalbedövningsmedel 15 ml/4h genom erector spinae-katetern.
|
Grupp A kommer att få medicinen genom erector spinae-katetern.
|
|
Placebo-jämförare: Grupp B - Placebogrupp
Grupp B kommer att få en kontinuerlig infusion av 0,9 % koksaltlösning 5 ml/h och intermittenta bolusdoser av samma vätska 15 ml/4h genom erector spinae-katetern.
|
Grupp B kommer att få koksaltlösning 0,9% genom erector spinae-katetern.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Användning av opioidanalgetika
Tidsram: Kontinuerligt 48 timmar efter operationen
|
Utredarna ska mäta den totala förbrukningen av i.v.
piritramid efter operationen.
|
Kontinuerligt 48 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Subjektiv smärtpoäng
Tidsram: Varje timme under de 48 timmarna efter operationen
|
Utredarna kommer att mäta subjektiv uppfattning av smärta med den visuella analoga skalan (VAS) poängsystem vid vila och hosta.
VAS-poängsystemet är en numerisk skala från 0-10, där 0 är ingen smärta och 10 den starkaste smärtan man kan tänka sig.
Patienterna kommer att bedöma sin smärta med hjälp av en analog skala med färger och ansikten genom att varje siffra representerar olika VAS smärtnivåer.
|
Varje timme under de 48 timmarna efter operationen
|
|
Incitamentspirometri
Tidsram: 24 och 48 timmar efter operationen
|
Utredarna kommer att bedöma spirometri med en manuell enhet.
|
24 och 48 timmar efter operationen
|
|
Tillfredsställelse med analgesi
Tidsram: 1 dag (vid uppsägning från sjukhus.)
|
Utredarna kommer att bedöma tillfredsställelsen med kvalitativa och kvantitativa frågeformulär.
|
1 dag (vid uppsägning från sjukhus.)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplikationer
Tidsram: 2 månader
|
Utredarna kommer att följa upp patienterna veckor efter operationen för eventuella komplikationer.
|
2 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Polona Gams, MD, Surgery Bitenc
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Gurkan Y, Aksu C, Kus A, Yorukoglu UH, Kilic CT. Ultrasound guided erector spinae plane block reduces postoperative opioid consumption following breast surgery: A randomized controlled study. J Clin Anesth. 2018 Nov;50:65-68. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.033. Epub 2018 Jul 2.
- Piccioni F, Ragazzi R. Anesthesia and analgesia: how does the role of anesthetists changes in the ERAS program for VATS lobectomy. J Vis Surg. 2018 Jan 11;4:9. doi: 10.21037/jovs.2017.12.11. eCollection 2018.
- Luis-Navarro JC, Seda-Guzman M, Luis-Moreno C, Lopez-Romero JL. The erector spinae plane block in 4 cases of video-assisted thoracic surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018 Apr;65(4):204-208. doi: 10.1016/j.redar.2017.12.004. Epub 2018 Jan 11. English, Spanish.
- Singh S, Choudhary NK, Lalin D, Verma VK. Bilateral Ultrasound-guided Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Lumbar Spine Surgery: A Randomized Control Trial. J Neurosurg Anesthesiol. 2020 Oct;32(4):330-334. doi: 10.1097/ANA.0000000000000603.
- Yayik AM, Cesur S, Ozturk F, Ahiskalioglu A, Ay AN, Celik EC, Karaavci NC. Postoperative Analgesic Efficacy of the Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block in Patients Undergoing Lumbar Spinal Decompression Surgery: A Randomized Controlled Study. World Neurosurg. 2019 Jun;126:e779-e785. doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.149. Epub 2019 Mar 8.
- Tulgar S, Senturk O. Ultrasound guided Erector Spinae Plane block at L-4 transverse process level provides effective postoperative analgesia for total hip arthroplasty. J Clin Anesth. 2018 Feb;44:68. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.11.006. Epub 2017 Nov 14. No abstract available.
- Scimia P, Basso Ricci E, Droghetti A, Fusco P. The Ultrasound-Guided Continuous Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jul/Aug;42(4):537. doi: 10.1097/AAP.0000000000000616. No abstract available.
- Kot P, Rodriguez P, Granell M, Cano B, Rovira L, Morales J, Broseta A, Andres J. The erector spinae plane block: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2019 Jun;72(3):209-220. doi: 10.4097/kja.d.19.00012. Epub 2019 Mar 19.
- Kwon WJ, Bang SU, Sun WY. Erector Spinae Plane Block for Effective Analgesia after Total Mastectomy with Sentinel or Axillary Lymph Node Dissection: a Report of Three Cases. J Korean Med Sci. 2018 Nov 5;33(45):e291. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e291. No abstract available.
- Ahmed Z, Samad K, Ullah H. Role of intercostal nerve block in reducing postoperative pain following video-assisted thoracoscopy: A randomized controlled trial. Saudi J Anaesth. 2017 Jan-Mar;11(1):54-57. doi: 10.4103/1658-354X.197342.
- Bialka S, Copik M, Daszkiewicz A, Rivas E, Ruetzler K, Szarpak L, Misiolek H. Comparison of different methods of postoperative analgesia after thoracotomy-a randomized controlled trial. J Thorac Dis. 2018 Aug;10(8):4874-4882. doi: 10.21037/jtd.2018.07.88.
- de Haan JB, Hernandez N, Sen S. Erector spinae block for postoperative analgesia following axillary hidradenitis suppurativa resection: a case report. Local Reg Anesth. 2018 Nov 15;11:87-90. doi: 10.2147/LRA.S179830. eCollection 2018.
- Yenidunya O, Bircan HY, Altun D, Caymaz I, Demirag A, Turkoz A. Anesthesia management with ultrasound-guided thoracic paravertebral block for donor nephrectomy: A prospective randomized study. J Clin Anesth. 2017 Feb;37:1-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.10.038. Epub 2016 Dec 15.
- Helms O, Mariano J, Hentz JG, Santelmo N, Falcoz PE, Massard G, Steib A. Intra-operative paravertebral block for postoperative analgesia in thoracotomy patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Oct;40(4):902-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.01.067. Epub 2011 Mar 5.
- Hong B, Bang S, Chung W, Yoo S, Chung J, Kim S. Multimodal analgesia with multiple intermittent doses of erector spinae plane block through a catheter after total mastectomy: a retrospective observational study. Korean J Pain. 2019 Jul 1;32(3):206-214. doi: 10.3344/kjp.2019.32.3.206.
- Ince I, Ozmen O, Aksoy M, Zeren S, Ulas AB, Aydin Y. Erector Spinae Plane Block Catheter Insertion under Ultrasound Guidance for Thoracic Surgery: Case Series of Three Patients. Eurasian J Med. 2018 Oct;50(3):204-206. doi: 10.5152/eurasianjmed.2018.18147.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Neoplasmer
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Anestesimedel, lokal
- Ropivakain
Andra studie-ID-nummer
- 0120- 372/2019
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .