- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04062045
Skuteczność ciągłego znieczulenia regionalnego przy użyciu m.in. Cewnik erektora kręgosłupa po zabiegach VATS
Skuteczność ciągłego znieczulenia regionalnego przy użyciu m.in. Cewnik Erector Spinae po zabiegach chirurgii klatki piersiowej wspomaganej wideo
Badacze przeanalizują skuteczność ciągłego znieczulenia regionalnego przez cewnik pod mięśniem prostownika grzbietu w prospektywnym, randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo. Badacze obejmą 50 dorosłych, przewidzianych do planowej operacji płuc techniką wideochirurgii klatki piersiowej (VATS). Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy A lub B.
Badacze wprowadzą cewnik pod mięsień prostownika kręgosłupa (ESC) na poziomie T4 strony operowanej pod kontrolą USG. Wszyscy pacjenci otrzymają początkowy bolus 20 ml 0,5% lewobupiwakainy przez cewnik. Grupa A otrzyma ciągły wlew 5ml/h ropiwakainy 0,2% oraz przerywane bolusy tego samego środka miejscowo znieczulającego 15ml/4h przez ESC. Grupa B otrzyma ciągły wlew 0,9% soli fizjologicznej w tych samych dawkach. Wszyscy pacjenci będą mieli pompę PCA z pirytramidem 1mg/ml w celu ukrycia bólu. Wszyscy pacjenci będą otrzymywać regularne dawki paracetamolu i metamizolu w ramach analgezji multimodalnej.
Badacze porównają ból oceniany za pomocą skali VAS w spoczynku i kaszlu oraz stosowanie pirytramidu w obu grupach. Badacze porównają wyniki spirometrii motywacyjnej po 24 i 48 godzinach po operacji i obserwują ewentualne późne powikłania.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Golnik, Słowenia, 4204
- Rekrutacyjny
- Surgery Bitenc
-
Kontakt:
- Polona Gams, MD
- E-mail: polona.gams@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Polona Gams, MD
-
Pod-śledczy:
- Nenad Danojević, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana pisemna świadoma zgoda
- ASA I-III
- Planowa operacja klatki piersiowej wspomagana wideo techniką 3 portów
- Brak przeciwwskazań do znieczulenia regionalnego
Kryteria wyłączenia:
- Alergia na miejscowe środki znieczulające
- Ciąża, karmienie piersią
- BMI>35
- Zapalenie w okolicy wprowadzenia cewnika ES
- Niemożność użycia pompy PCA
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A - Grupa do znieczulenia miejscowego
Grupa A otrzyma ciągły wlew ropiwakainy 0,2% 5ml/h oraz przerywane bolusy tego samego środka miejscowo znieczulającego 15ml/4h przez cewnik prostownika kręgosłupa.
|
Grupa A otrzyma lek przez cewnik prostownika kręgosłupa.
|
|
Komparator placebo: Grupa B - grupa placebo
Grupa B otrzyma ciągły wlew 0,9% soli fizjologicznej 5ml/h oraz przerywane bolusy tego samego płynu 15ml/4h przez cewnik prostownika kręgosłupa.
|
Grupa B otrzyma sól fizjologiczną 0,9% przez cewnik prostownika kręgosłupa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie analgetyków opioidowych
Ramy czasowe: Nieprzerwanie 48 godzin po operacji
|
Śledczy zmierzą całkowite spożycie i.v.
pirytramid po operacji.
|
Nieprzerwanie 48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Subiektywna ocena bólu
Ramy czasowe: Co godzinę w ciągu 48 godzin po operacji
|
Badacze będą mierzyć subiektywne odczuwanie bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) podczas spoczynku i kaszlu.
System punktacji VAS to skala liczbowa od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
Pacjenci będą oceniać swój ból za pomocą skali analogowej z kolorami i twarzami przy każdej liczbie reprezentującej różne poziomy bólu VAS.
|
Co godzinę w ciągu 48 godzin po operacji
|
|
Spirometria bodźcowa
Ramy czasowe: 24 i 48 godzin po zabiegu
|
Śledczy ocenią spirometrię za pomocą ręcznego urządzenia.
|
24 i 48 godzin po zabiegu
|
|
Zadowolenie z analgezji
Ramy czasowe: 1 dzień (przy wypisie ze szpitala).
|
Badacze ocenią zadowolenie za pomocą kwestionariuszy jakościowych i ilościowych.
|
1 dzień (przy wypisie ze szpitala).
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Komplikacje
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Badacze będą obserwować pacjentów kilka tygodni po operacji pod kątem możliwych powikłań.
|
2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Polona Gams, MD, Surgery Bitenc
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Gurkan Y, Aksu C, Kus A, Yorukoglu UH, Kilic CT. Ultrasound guided erector spinae plane block reduces postoperative opioid consumption following breast surgery: A randomized controlled study. J Clin Anesth. 2018 Nov;50:65-68. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.033. Epub 2018 Jul 2.
- Piccioni F, Ragazzi R. Anesthesia and analgesia: how does the role of anesthetists changes in the ERAS program for VATS lobectomy. J Vis Surg. 2018 Jan 11;4:9. doi: 10.21037/jovs.2017.12.11. eCollection 2018.
- Luis-Navarro JC, Seda-Guzman M, Luis-Moreno C, Lopez-Romero JL. The erector spinae plane block in 4 cases of video-assisted thoracic surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018 Apr;65(4):204-208. doi: 10.1016/j.redar.2017.12.004. Epub 2018 Jan 11. English, Spanish.
- Singh S, Choudhary NK, Lalin D, Verma VK. Bilateral Ultrasound-guided Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Lumbar Spine Surgery: A Randomized Control Trial. J Neurosurg Anesthesiol. 2020 Oct;32(4):330-334. doi: 10.1097/ANA.0000000000000603.
- Yayik AM, Cesur S, Ozturk F, Ahiskalioglu A, Ay AN, Celik EC, Karaavci NC. Postoperative Analgesic Efficacy of the Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block in Patients Undergoing Lumbar Spinal Decompression Surgery: A Randomized Controlled Study. World Neurosurg. 2019 Jun;126:e779-e785. doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.149. Epub 2019 Mar 8.
- Tulgar S, Senturk O. Ultrasound guided Erector Spinae Plane block at L-4 transverse process level provides effective postoperative analgesia for total hip arthroplasty. J Clin Anesth. 2018 Feb;44:68. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.11.006. Epub 2017 Nov 14. No abstract available.
- Scimia P, Basso Ricci E, Droghetti A, Fusco P. The Ultrasound-Guided Continuous Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jul/Aug;42(4):537. doi: 10.1097/AAP.0000000000000616. No abstract available.
- Kot P, Rodriguez P, Granell M, Cano B, Rovira L, Morales J, Broseta A, Andres J. The erector spinae plane block: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2019 Jun;72(3):209-220. doi: 10.4097/kja.d.19.00012. Epub 2019 Mar 19.
- Kwon WJ, Bang SU, Sun WY. Erector Spinae Plane Block for Effective Analgesia after Total Mastectomy with Sentinel or Axillary Lymph Node Dissection: a Report of Three Cases. J Korean Med Sci. 2018 Nov 5;33(45):e291. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e291. No abstract available.
- Ahmed Z, Samad K, Ullah H. Role of intercostal nerve block in reducing postoperative pain following video-assisted thoracoscopy: A randomized controlled trial. Saudi J Anaesth. 2017 Jan-Mar;11(1):54-57. doi: 10.4103/1658-354X.197342.
- Bialka S, Copik M, Daszkiewicz A, Rivas E, Ruetzler K, Szarpak L, Misiolek H. Comparison of different methods of postoperative analgesia after thoracotomy-a randomized controlled trial. J Thorac Dis. 2018 Aug;10(8):4874-4882. doi: 10.21037/jtd.2018.07.88.
- de Haan JB, Hernandez N, Sen S. Erector spinae block for postoperative analgesia following axillary hidradenitis suppurativa resection: a case report. Local Reg Anesth. 2018 Nov 15;11:87-90. doi: 10.2147/LRA.S179830. eCollection 2018.
- Yenidunya O, Bircan HY, Altun D, Caymaz I, Demirag A, Turkoz A. Anesthesia management with ultrasound-guided thoracic paravertebral block for donor nephrectomy: A prospective randomized study. J Clin Anesth. 2017 Feb;37:1-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.10.038. Epub 2016 Dec 15.
- Helms O, Mariano J, Hentz JG, Santelmo N, Falcoz PE, Massard G, Steib A. Intra-operative paravertebral block for postoperative analgesia in thoracotomy patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Oct;40(4):902-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.01.067. Epub 2011 Mar 5.
- Hong B, Bang S, Chung W, Yoo S, Chung J, Kim S. Multimodal analgesia with multiple intermittent doses of erector spinae plane block through a catheter after total mastectomy: a retrospective observational study. Korean J Pain. 2019 Jul 1;32(3):206-214. doi: 10.3344/kjp.2019.32.3.206.
- Ince I, Ozmen O, Aksoy M, Zeren S, Ulas AB, Aydin Y. Erector Spinae Plane Block Catheter Insertion under Ultrasound Guidance for Thoracic Surgery: Case Series of Three Patients. Eurasian J Med. 2018 Oct;50(3):204-206. doi: 10.5152/eurasianjmed.2018.18147.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory płuc
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Ropiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0120- 372/2019
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .