- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04062045
Účinnost kontinuální regionální anestezie pomocí m. Katétr Erector Spinae po proceduře VATS
Účinnost kontinuální regionální anestezie pomocí m. Erector Spinae Katétr po video-asistované hrudní chirurgii
Výzkumníci budou analyzovat účinnost kontinuální regionální anestezie prostřednictvím katetru pod m. erector spinae v prospektivní, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii. Vyšetřovatelé budou zahrnovat 50 dospělých, u kterých se předpokládá elektivní plicní chirurgie s technikou video-asistované hrudní chirurgie (VATS). Pacienti budou náhodně zařazeni do skupiny A nebo B.
Vyšetřovatelé zavedou katétr pod m. erector spinae (ESC) v úrovni T4 operované strany pod ultrazvukovým vedením. Všichni pacienti dostanou počáteční bolus 20 ml levobupivakainu 0,5 % katetrem. Skupina A bude dostávat kontinuální infuzi 5 ml/h 0,2% ropivakainu a intermitentní bolusy stejného lokálního anestetika 15 ml/4h prostřednictvím ESC. Skupina B bude dostávat kontinuální infuzi 0,9% fyziologického roztoku ve stejných dávkách. Všichni pacienti budou mít PCA pumpu s piritramidem 1 mg/ml ke krytí bolesti. Všichni pacienti budou dostávat pravidelné dávky paracetamolu a metamizolu v rámci multimodální analgezie.
Vyšetřovatelé budou porovnávat bolest, hodnocenou pomocí škály VAS v klidu a kašli a užívání piritramidu v obou skupinách. Vyšetřovatelé budou porovnávat výsledky motivační spirometrie 24 a 48 hodin po operaci a sledovat možné pozdní komplikace.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Golnik, Slovinsko, 4204
- Nábor
- Surgery Bitenc
-
Kontakt:
- Polona Gams, MD
- E-mail: polona.gams@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Polona Gams, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nenad Danojević, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný písemný informovaný souhlas
- ASA I-III
- Volitelná video-asistovaná hrudní chirurgie s technikou 3 portů
- Žádné kontraindikace pro regionální anestezii
Kritéria vyloučení:
- Alergie na lokální anestetikum
- Těhotenství, kojení
- BMI > 35
- Zánět v oblasti zavedení ES katétru
- Nemožnost použití pumpy PCA
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A - Skupina lokálních anestetik
Skupina A bude dostávat kontinuální infuzi ropivakainu 0,2 % 5 ml/h a intermitentní bolusy stejného lokálního anestetika 15 ml/4h přes katetr erector spinae.
|
Skupina A bude dostávat lék prostřednictvím katetru erector spinae.
|
|
Komparátor placeba: Skupina B - Placebo skupina
Skupina B bude dostávat kontinuální infuzi 0,9% fyziologického roztoku 5 ml/h a intermitentní bolusy stejné tekutiny 15 ml/4h katetrem erector spinae.
|
Skupina B bude dostávat fyziologický roztok 0,9 % prostřednictvím katetru erector spinae.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Užívání opioidních analgetik
Časové okno: Nepřetržitě 48 hodin po operaci
|
Vyšetřovatelé budou měřit celkovou spotřebu i.v.
piritramid po operaci.
|
Nepřetržitě 48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subjektivní skóre bolesti
Časové okno: Každou hodinu během 48 hodin po operaci
|
Vyšetřovatelé budou měřit subjektivní vnímání bolesti skórovacím systémem vizuální analogové škály (VAS) v klidu a kašli.
Bodovací systém VAS je číselná stupnice od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 nejsilnější bolest, jakou si lze představit.
Pacienti budou hodnotit svou bolest pomocí analogové stupnice s barvami a tvářemi, přičemž každé číslo představuje různé úrovně bolesti VAS.
|
Každou hodinu během 48 hodin po operaci
|
|
Incentivní spirometrie
Časové okno: 24 a 48 hodin po operaci
|
Vyšetřovatelé posoudí spirometrii pomocí ručního přístroje.
|
24 a 48 hodin po operaci
|
|
Spokojenost s analgezií
Časové okno: 1 den (při propuštění z nemocnice.)
|
Vyšetřovatelé posoudí spokojenost pomocí kvalitativních a kvantitativních dotazníků.
|
1 den (při propuštění z nemocnice.)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Komplikace
Časové okno: 2 měsíce
|
Vyšetřovatelé budou pacienty sledovat v týdnech po operaci kvůli možným komplikacím.
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Polona Gams, MD, Surgery Bitenc
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Gurkan Y, Aksu C, Kus A, Yorukoglu UH, Kilic CT. Ultrasound guided erector spinae plane block reduces postoperative opioid consumption following breast surgery: A randomized controlled study. J Clin Anesth. 2018 Nov;50:65-68. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.033. Epub 2018 Jul 2.
- Piccioni F, Ragazzi R. Anesthesia and analgesia: how does the role of anesthetists changes in the ERAS program for VATS lobectomy. J Vis Surg. 2018 Jan 11;4:9. doi: 10.21037/jovs.2017.12.11. eCollection 2018.
- Luis-Navarro JC, Seda-Guzman M, Luis-Moreno C, Lopez-Romero JL. The erector spinae plane block in 4 cases of video-assisted thoracic surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018 Apr;65(4):204-208. doi: 10.1016/j.redar.2017.12.004. Epub 2018 Jan 11. English, Spanish.
- Singh S, Choudhary NK, Lalin D, Verma VK. Bilateral Ultrasound-guided Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Lumbar Spine Surgery: A Randomized Control Trial. J Neurosurg Anesthesiol. 2020 Oct;32(4):330-334. doi: 10.1097/ANA.0000000000000603.
- Yayik AM, Cesur S, Ozturk F, Ahiskalioglu A, Ay AN, Celik EC, Karaavci NC. Postoperative Analgesic Efficacy of the Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block in Patients Undergoing Lumbar Spinal Decompression Surgery: A Randomized Controlled Study. World Neurosurg. 2019 Jun;126:e779-e785. doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.149. Epub 2019 Mar 8.
- Tulgar S, Senturk O. Ultrasound guided Erector Spinae Plane block at L-4 transverse process level provides effective postoperative analgesia for total hip arthroplasty. J Clin Anesth. 2018 Feb;44:68. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.11.006. Epub 2017 Nov 14. No abstract available.
- Scimia P, Basso Ricci E, Droghetti A, Fusco P. The Ultrasound-Guided Continuous Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jul/Aug;42(4):537. doi: 10.1097/AAP.0000000000000616. No abstract available.
- Kot P, Rodriguez P, Granell M, Cano B, Rovira L, Morales J, Broseta A, Andres J. The erector spinae plane block: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2019 Jun;72(3):209-220. doi: 10.4097/kja.d.19.00012. Epub 2019 Mar 19.
- Kwon WJ, Bang SU, Sun WY. Erector Spinae Plane Block for Effective Analgesia after Total Mastectomy with Sentinel or Axillary Lymph Node Dissection: a Report of Three Cases. J Korean Med Sci. 2018 Nov 5;33(45):e291. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e291. No abstract available.
- Ahmed Z, Samad K, Ullah H. Role of intercostal nerve block in reducing postoperative pain following video-assisted thoracoscopy: A randomized controlled trial. Saudi J Anaesth. 2017 Jan-Mar;11(1):54-57. doi: 10.4103/1658-354X.197342.
- Bialka S, Copik M, Daszkiewicz A, Rivas E, Ruetzler K, Szarpak L, Misiolek H. Comparison of different methods of postoperative analgesia after thoracotomy-a randomized controlled trial. J Thorac Dis. 2018 Aug;10(8):4874-4882. doi: 10.21037/jtd.2018.07.88.
- de Haan JB, Hernandez N, Sen S. Erector spinae block for postoperative analgesia following axillary hidradenitis suppurativa resection: a case report. Local Reg Anesth. 2018 Nov 15;11:87-90. doi: 10.2147/LRA.S179830. eCollection 2018.
- Yenidunya O, Bircan HY, Altun D, Caymaz I, Demirag A, Turkoz A. Anesthesia management with ultrasound-guided thoracic paravertebral block for donor nephrectomy: A prospective randomized study. J Clin Anesth. 2017 Feb;37:1-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.10.038. Epub 2016 Dec 15.
- Helms O, Mariano J, Hentz JG, Santelmo N, Falcoz PE, Massard G, Steib A. Intra-operative paravertebral block for postoperative analgesia in thoracotomy patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Oct;40(4):902-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.01.067. Epub 2011 Mar 5.
- Hong B, Bang S, Chung W, Yoo S, Chung J, Kim S. Multimodal analgesia with multiple intermittent doses of erector spinae plane block through a catheter after total mastectomy: a retrospective observational study. Korean J Pain. 2019 Jul 1;32(3):206-214. doi: 10.3344/kjp.2019.32.3.206.
- Ince I, Ozmen O, Aksoy M, Zeren S, Ulas AB, Aydin Y. Erector Spinae Plane Block Catheter Insertion under Ultrasound Guidance for Thoracic Surgery: Case Series of Three Patients. Eurasian J Med. 2018 Oct;50(3):204-206. doi: 10.5152/eurasianjmed.2018.18147.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Anestetika, lokální
- Ropivakain
Další identifikační čísla studie
- 0120- 372/2019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ropivacaine Hcl 0,2% Inj Vil 10Ml
-
National Cheng-Kung University HospitalDokončenoSlzy rotátorové manžety | Chirurgická ztráta krve | Kyselina tranexamová | Operace artroskopie rameneTchaj-wan
-
Glasgold Group Plastic SurgeryNeznámýKrvácející | Modřina na obličeji | Oteklé rty a obličejSpojené státy
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRawalpindi Medical CollegeDokončenoTěhotenství, vysoké rizikoPákistán, Zambie
-
Nationwide Children's HospitalDokončenoOrtopedická poruchaSpojené státy
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...DokončenoRespirační nedostatečnostIndie
-
San Antonio Uniformed Services Health Education...NeznámýBolest, pooperační | Osteoartritida kolena | Bolest, akutní