Wirksamkeit der kontinuierlichen Regionalanästhesie mit m. Erector-Spinae-Katheter nach VATS-Eingriffen

Die Forscher werden die Wirksamkeit einer kontinuierlichen Regionalanästhesie durch einen Katheter unter dem Musculus erector spinae in einer prospektiven, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie analysieren. Zu den Ermittlern werden 50 Erwachsene gehören, bei denen eine elektive Lungenoperation mit der Technik der videoassistierten Thoraxchirurgie (VATS) vorgesehen ist. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip der Gruppe A oder B zugeordnet.

Die Forscher werden unter Ultraschallführung einen Katheter unter dem Musculus erector spinae (ESC) auf T4-Ebene der operierten Seite einführen. Alle Patienten erhalten einen anfänglichen Bolus von 20 ml Levobupivacain 0,5 % über den Katheter. Gruppe A erhält eine kontinuierliche Infusion von 5 ml/h Ropivacain 0,2 % und intermittierende Boli desselben Lokalanästhetikums 15 ml/4 h über das ESC. Gruppe B erhält eine kontinuierliche Infusion von 0,9 %iger Kochsalzlösung in den gleichen Dosen. Alle Patienten erhalten eine PCA-Pumpe mit 1 mg/ml Piritramid, um die Schmerzen zu lindern. Alle Patienten erhalten im Rahmen einer multimodalen Analgesie regelmäßige Dosen Paracetamol und Metamizol.

Die Forscher vergleichen die Schmerzen, bewertet mit der VAS-Skala in Ruhe und Husten, sowie die Verwendung von Piritramid in beiden Gruppen. Die Forscher werden die Ergebnisse der Anreizspirometrie 24 und 48 Stunden nach der Operation vergleichen und auf mögliche Spätkomplikationen achten.