- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04062045
Efficacia dell'anestesia loco-regionale continua utilizzando m. Erector Spinae Catetere Dopo Le Procedure VATS
Efficacia dell'anestesia loco-regionale continua utilizzando m. Catetere Erector Spinae Dopo Procedure Di Chirurgia Toracica Video-assistita
Gli investigatori analizzeranno l'efficacia dell'anestesia regionale continua attraverso un catetere sotto il muscolo erettore della colonna vertebrale in uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Gli investigatori includeranno 50 adulti, previsti per chirurgia polmonare elettiva con tecnica di chirurgia toracica video-assistita (VATS). I pazienti saranno assegnati in modo casuale al gruppo A o B.
Gli investigatori inseriranno un catetere sotto il muscolo erettore spinale (ESC) a livello T4 del lato operato sotto guida ecografica. Tutti i pazienti riceveranno un bolo iniziale di 20 ml di levobupivacaina 0,5% attraverso il catetere. Il gruppo A riceverà un'infusione continua 5ml/h di ropivacaina 0,2% e boli intermittenti dello stesso anestetico locale 15ml/4h attraverso l'ESC. Il gruppo B riceverà un'infusione continua di soluzione fisiologica allo 0,9% nelle stesse dosi. Tutti i pazienti avranno una pompa PCA con piritramide 1 mg/ml per coprire il dolore. Tutti i pazienti riceveranno dosi regolari di paracetamolo e metamizolo come parte dell'analgesia multimodale.
Gli investigatori confronteranno il dolore, valutato con la scala VAS a riposo e tosse e l'uso di piritramide in entrambi i gruppi. Gli investigatori confronteranno i risultati della spirometria incentivante a 24 e 48 ore dopo l'intervento e osserveranno per possibili complicanze tardive.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Polona Gams, MD
- Numero di telefono: 00386 41 522 968
- Email: polona.gams@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Maja Šoštarič, MD, as. prof
- Email: maja.sos@siol.net
Luoghi di studio
-
-
-
Golnik, Slovenia, 4204
- Reclutamento
- Surgery Bitenc
-
Contatto:
- Polona Gams, MD
- Email: polona.gams@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Polona Gams, MD
-
Sub-investigatore:
- Nenad Danojević, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto firmato
- ASSA I-III
- Chirurgia toracica elettiva videoassistita con tecnica 3 port
- Nessuna controindicazione per l'anestesia regionale
Criteri di esclusione:
- Allergia all'anestetico locale
- Gravidanza, allattamento
- IMC>35
- Infiammazione nell'area di inserimento del catetere ES
- Impossibilità di utilizzare la pompa PCA
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo A - Gruppo anestetico locale
Il gruppo A riceverà un'infusione continua di ropivacaina 0,2% 5ml/h e boli intermittenti dello stesso anestetico locale 15ml/4h attraverso il catetere dell'erettore spinale.
|
Il gruppo A riceverà il medicinale attraverso il catetere dell'erettore spinale.
|
Comparatore placebo: Gruppo B - Gruppo Placebo
Il gruppo B riceverà un'infusione continua di soluzione fisiologica allo 0,9% 5 ml/h e boli intermittenti dello stesso fluido 15 ml/4 h attraverso il catetere dell'erettore spinale.
|
Il gruppo B riceverà la soluzione salina allo 0,9% attraverso il catetere dell'erettore spinale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Uso di analgesici oppioidi
Lasso di tempo: Continuamente 48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
Gli investigatori misureranno il consumo totale di i.v.
piritramide dopo intervento chirurgico.
|
Continuamente 48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggio del dolore soggettivo
Lasso di tempo: Ogni ora nelle 48 ore post intervento
|
Gli investigatori misureranno la percezione soggettiva del dolore con il sistema di punteggio della scala analogica visiva (VAS) a riposo e tosse.
Il sistema di punteggio VAS è una scala numerica da 0 a 10, dove 0 indica l'assenza di dolore e 10 il dolore più forte immaginabile.
I pazienti valuteranno il loro dolore con l'aiuto di una scala analogica con colori e volti per ciascun numero che rappresenta diversi livelli di dolore VAS.
|
Ogni ora nelle 48 ore post intervento
|
Spirometria incentivante
Lasso di tempo: 24 e 48 ore dopo l'intervento
|
Gli investigatori valuteranno la spirometria con un dispositivo manuale.
|
24 e 48 ore dopo l'intervento
|
Soddisfazione per l'analgesia
Lasso di tempo: 1 giorno (alla dimissione dall'ospedale.)
|
Gli investigatori valuteranno la soddisfazione con questionari qualitativi e quantitativi.
|
1 giorno (alla dimissione dall'ospedale.)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Complicazioni
Lasso di tempo: Due mesi
|
Gli investigatori seguiranno i pazienti nelle settimane successive all'intervento chirurgico per possibili complicanze.
|
Due mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Polona Gams, MD, Surgery Bitenc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Gurkan Y, Aksu C, Kus A, Yorukoglu UH, Kilic CT. Ultrasound guided erector spinae plane block reduces postoperative opioid consumption following breast surgery: A randomized controlled study. J Clin Anesth. 2018 Nov;50:65-68. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.033. Epub 2018 Jul 2.
- Piccioni F, Ragazzi R. Anesthesia and analgesia: how does the role of anesthetists changes in the ERAS program for VATS lobectomy. J Vis Surg. 2018 Jan 11;4:9. doi: 10.21037/jovs.2017.12.11. eCollection 2018.
- Luis-Navarro JC, Seda-Guzman M, Luis-Moreno C, Lopez-Romero JL. The erector spinae plane block in 4 cases of video-assisted thoracic surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018 Apr;65(4):204-208. doi: 10.1016/j.redar.2017.12.004. Epub 2018 Jan 11. English, Spanish.
- Singh S, Choudhary NK, Lalin D, Verma VK. Bilateral Ultrasound-guided Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Lumbar Spine Surgery: A Randomized Control Trial. J Neurosurg Anesthesiol. 2020 Oct;32(4):330-334. doi: 10.1097/ANA.0000000000000603.
- Yayik AM, Cesur S, Ozturk F, Ahiskalioglu A, Ay AN, Celik EC, Karaavci NC. Postoperative Analgesic Efficacy of the Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block in Patients Undergoing Lumbar Spinal Decompression Surgery: A Randomized Controlled Study. World Neurosurg. 2019 Jun;126:e779-e785. doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.149. Epub 2019 Mar 8.
- Tulgar S, Senturk O. Ultrasound guided Erector Spinae Plane block at L-4 transverse process level provides effective postoperative analgesia for total hip arthroplasty. J Clin Anesth. 2018 Feb;44:68. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.11.006. Epub 2017 Nov 14. No abstract available.
- Scimia P, Basso Ricci E, Droghetti A, Fusco P. The Ultrasound-Guided Continuous Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jul/Aug;42(4):537. doi: 10.1097/AAP.0000000000000616. No abstract available.
- Kot P, Rodriguez P, Granell M, Cano B, Rovira L, Morales J, Broseta A, Andres J. The erector spinae plane block: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2019 Jun;72(3):209-220. doi: 10.4097/kja.d.19.00012. Epub 2019 Mar 19.
- Kwon WJ, Bang SU, Sun WY. Erector Spinae Plane Block for Effective Analgesia after Total Mastectomy with Sentinel or Axillary Lymph Node Dissection: a Report of Three Cases. J Korean Med Sci. 2018 Nov 5;33(45):e291. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e291. No abstract available.
- Ahmed Z, Samad K, Ullah H. Role of intercostal nerve block in reducing postoperative pain following video-assisted thoracoscopy: A randomized controlled trial. Saudi J Anaesth. 2017 Jan-Mar;11(1):54-57. doi: 10.4103/1658-354X.197342.
- Bialka S, Copik M, Daszkiewicz A, Rivas E, Ruetzler K, Szarpak L, Misiolek H. Comparison of different methods of postoperative analgesia after thoracotomy-a randomized controlled trial. J Thorac Dis. 2018 Aug;10(8):4874-4882. doi: 10.21037/jtd.2018.07.88.
- de Haan JB, Hernandez N, Sen S. Erector spinae block for postoperative analgesia following axillary hidradenitis suppurativa resection: a case report. Local Reg Anesth. 2018 Nov 15;11:87-90. doi: 10.2147/LRA.S179830. eCollection 2018.
- Yenidunya O, Bircan HY, Altun D, Caymaz I, Demirag A, Turkoz A. Anesthesia management with ultrasound-guided thoracic paravertebral block for donor nephrectomy: A prospective randomized study. J Clin Anesth. 2017 Feb;37:1-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.10.038. Epub 2016 Dec 15.
- Helms O, Mariano J, Hentz JG, Santelmo N, Falcoz PE, Massard G, Steib A. Intra-operative paravertebral block for postoperative analgesia in thoracotomy patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Oct;40(4):902-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.01.067. Epub 2011 Mar 5.
- Hong B, Bang S, Chung W, Yoo S, Chung J, Kim S. Multimodal analgesia with multiple intermittent doses of erector spinae plane block through a catheter after total mastectomy: a retrospective observational study. Korean J Pain. 2019 Jul 1;32(3):206-214. doi: 10.3344/kjp.2019.32.3.206.
- Ince I, Ozmen O, Aksoy M, Zeren S, Ulas AB, Aydin Y. Erector Spinae Plane Block Catheter Insertion under Ultrasound Guidance for Thoracic Surgery: Case Series of Three Patients. Eurasian J Med. 2018 Oct;50(3):204-206. doi: 10.5152/eurasianjmed.2018.18147.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie polmonari
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Anestetici, Locali
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0120- 372/2019
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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