Fixering av glenoidfrakturer

Scapulafrakturer är ovanliga men utgör 3-5 % av alla axelbandsskador. Dessutom representerar intraartikulära glenoidfossafrakturer endast 1% av skulderbladsfrakturer.

De finns ofta med samtidiga skador på bröst, huvud, plexus brachialis och humerus.

Glenoiden är en oval del på den laterala gränsen av skulderbladet som artikulerar med den cirkulära rundade änden av humerushuvudet.

Överlägset är glenoiden en del av det övre skulderupphängningskomplexet (SSSC) som består av superior glenoid, korakoidprocess, korakoklavikulära ligament, distala änden av nyckelbenet, akromioklavikulär led, korakoakromial ligament och akromial process.

Därefter är axelns stabilitet en komplex mekanism där muskler, ligament- och kapselbegränsningar, labrum och ledvakuum, var och en spelar en roll beroende på position och aktivitet.

Historiken för patienter med glenoidfrakturer kommer oftast att bestå av antingen axelluxation eller direkt trauma mot humerushuvudet. Den drabbade armen är "pseudo-förlamad" och stöds i adduktion och intern rotation.

På grund av ett tjockt lager av mjukvävnad kan endast mild svullnad och ekkymos ses.

För diagnos av skulderbladsskador tas röntgenstrålar rutinmässigt, MSCT-skanning, MRT och nervledningshastighet kan göras.

Huvudparametrar som definierar operativ behandling är instabilitet, artikulär ytfragmentstorlek och graden av förskjutning. Men samtidiga skador (t.ex. bröstkorg, huvud, extremitetsfrakturer, plexusskada), ålder, yrke, aktivitetsnivå och dominans, spelar en nyckelroll i hanteringen.