Fixierung von Glenoidfrakturen

Schulterblattfrakturen sind ungewöhnlich, machen aber 3-5 % aller Schultergürtelverletzungen aus. Darüber hinaus machen intraartikuläre Frakturen der Glenoidgrube nur 1 % der Schulterblattfrakturen aus.

Sie finden sich häufig bei Begleitverletzungen an Brust, Kopf, Plexus brachialis und Humerus.

Das Glenoid ist ein oval geformter Teil am seitlichen Rand des Schulterblatts, der mit dem kreisförmig abgerundeten Ende des Humeruskopfes artikuliert.

Superior ist das Glenoid Teil des oberen Schulteraufhängungskomplexes (SSSC), bestehend aus oberem Glenoid, Processus coracoideus, korakoklavikulären Bändern, distalem Ende des Schlüsselbeins, Akromioklavikulargelenk, Ligamentum korakoakromial und Akromialfortsatz.

Folglich ist die Stabilität der Schulter ein komplexer Mechanismus, bei dem Muskeln, Band- und Kapselhemmungen, das Labrum und das Gelenkvakuum je nach Position und Aktivität eine Rolle spielen.

Die Vorgeschichte von Patienten mit Glenoidfrakturen besteht meistens entweder aus einer Schulterluxation oder einem direkten Trauma des Humeruskopfes. Der betroffene Arm ist „pseudogelähmt“ und wird in Adduktion und Innenrotation unterstützt.

Aufgrund einer dicken Weichteilschicht sind nur leichte Schwellungen und Ekchymosen zu sehen .

Zur Diagnose von Schulterblattverletzungen werden routinemäßig Röntgenaufnahmen gemacht, MSCT-Scans, MRT und Nervenleitgeschwindigkeit können durchgeführt werden.

Hauptparameter, die die operative Behandlung definieren, sind die Instabilität, die Größe der Gelenkflächenfragmente und der Grad der Dislokation. Begleitverletzungen (z. Thorax-, Kopf-, Extremitätenfrakturen, Plexusläsion), Alter, Beruf, Aktivitätsniveau und Dominanz spielen eine Schlüsselrolle im Management.