Fixatie van glenoïdfracturen

Schouderbladfracturen komen niet vaak voor, maar vormen 3-5% van alle schoudergordelblessures. Bovendien vertegenwoordigen intra-articulaire glenoïde fossa-fracturen slechts 1% van de schouderbladfracturen.

Ze worden vaak aangetroffen met bijkomende verwondingen aan de borst, het hoofd, de plexus brachialis en de humerus.

De glenoid is een ovaal gevormd deel op de laterale rand van de scapula dat articuleert met het ronde afgeronde uiteinde van de humeruskop.

Superieur is de glenoïde onderdeel van het superieure schouderophangsysteem (SSSC), bestaande uit superieure glenoïde, coracoïde processus, coracoclaviculaire ligamenten, distaal uiteinde van het sleutelbeen, acromioclaviculaire gewricht, coracoacromiale ligament en acromiale processus.

Stabiliteit van de schouder is vervolgens een complex mechanisme waarin spieren, banden en kapsels, het labrum en het gewrichtsvacuüm elk een rol spelen, afhankelijk van positie en activiteit.

De geschiedenis van patiënten met glenoïdfracturen zal meestal bestaan ​​uit schouderdislocatie of direct trauma aan de humeruskop. De aangedane arm is "pseudo-verlamd" en wordt ondersteund in adductie en endorotatie.

Vanwege een dikke laag zacht weefsel kan slechts een lichte zwelling en ecchymose worden gezien.

Voor de diagnose van scapulaire letsels worden routinematig röntgenfoto's gemaakt, MSCT-scanning, MRI en zenuwgeleidingssnelheid kunnen worden uitgevoerd.

De belangrijkste parameters die de operatieve behandeling bepalen, zijn instabiliteit, de grootte van het gewrichtsoppervlak en de mate van verplaatsing. Bijkomende verwondingen (bijv. thorax, hoofd, extremiteitfracturen, plexuslaesie), leeftijd, beroep, activiteitsniveau en dominantie spelen een sleutelrol in de behandeling.