Behandling av posttraumatisk asymmetrisk fotledsartrit med låg tibial osteotomi

Den vanligaste orsaken till ankelartrit i slutstadiet är trauma. Posttraumatisk fotledsartrit accepteras som den vanligaste orsaken till fotledsartrit, med rapporter som sträcker sig från 70 % till 80 % av all fotledsartrit. Faktorer som bidrar till utvecklingen av posttraumatisk fotledsartrit är den initiala broskskadan, malreduktion, nonunion, infektioner och instabilitet. I en retrospektiv studie fann man att 55 % av patienterna med posttraumatisk fotledsartrit uppvisade en varus-felställning, medan 8 % hade feljustering av valgus 1. Icke-operativa behandlingar, inklusive ortoser, kilar, skomodifieringar, antiinflammatoriska mediciner och aktivitetsmodifiering, är brukar inte lyckas. Även om guldstandardbehandlingen för fotledsartros förblir fotledsartros, är den betydande rörelseförlusten i fotleden begränsande och kan leda till utveckling av artrit i intilliggande leder i bakfoten och framfoten. Total fotledsersättning (TAR) används endast hos äldre patienter med låg efterfrågan med neutral justering och intakta stabiliserande ligament. Ankelartroskopi är indicerat vid akut, återkommande akut och kronisk fotledssmärta för att upptäcka eventuell förekomst av främre fotledskollision (ben- eller mjukvävnad), syndesmotisk skada, osteokondrala defekter och lösa kroppar. Supramalleolär osteotomi har använts för varus och valgus samt sagittala och rotationsdeformiteter. Fibulär osteotomi, Calcaneal slide-osteotomi och osteotomi av den mediala bågen kan också användas som ledbevarande procedur. Vår studie är utformad för att utvärdera effekten av ledbevarande procedurer hos unga patienter med asymmetrisk fotledsartrit.