Behandeling van posttraumatische asymmetrische enkelartritis met behulp van lage tibiale osteotomie

De meest voorkomende oorzaak van terminale enkelartritis is trauma. Posttraumatische enkelartritis wordt geaccepteerd als de meest voorkomende oorzaak van enkelartritis, met meldingen variërend van 70% tot 80% van alle enkelartritis. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van posttraumatische enkelartritis zijn de initiële kraakbeenbeschadiging, malreductie, non-union, infecties en instabiliteit. In een retrospectief onderzoek bleek dat 55% van de patiënten met posttraumatische enkelartritis een slechte varusuitlijning vertoonde, terwijl 8% een slechte valgusuitlijning had. meestal niet succesvol. Hoewel de gouden standaardbehandeling voor enkelartrose enkelartrodese blijft, is het aanzienlijke bewegingsverlies in de enkel beperkend en kan leiden tot de ontwikkeling van artritis in aangrenzende gewrichten in de achtervoet en voorvoet. Totale enkelvervangingen (TAR) worden alleen gebruikt bij oudere patiënten met weinig vraag, met neutrale uitlijning en intacte stabiliserende ligamenten. Arthroscopie van de enkel is geïndiceerd bij acute, terugkerende acute en chronische enkelpijn om de mogelijke aanwezigheid van anterieure enkelimpingement (botachtig of zacht weefsel), syndesmotisch letsel, osteochondrale defecten en losse lichamen te detecteren. Supramalleolaire osteotomie is gebruikt voor varus en valgus, evenals sagittale en rotatiedeformiteiten. Fibulaire osteotomie, calcaneale dia-osteotomie en osteotomieën van de mediale boog kunnen ook worden gebruikt als procedure voor het behoud van gewrichten. Onze studie is ontworpen voor de evaluatie van het effect van gewrichtsparende procedures bij jonge patiënten met asymmetrische enkelartritis.