A poszttraumás aszimmetrikus bokaízület kezelése alacsony sípcsont osteotómiával

A boka végstádiumú ízületi gyulladásának leggyakoribb oka a trauma. A poszttraumás bokaízületi gyulladást a bokagyulladás leggyakoribb okaként ismerik el, és a jelentések az összes boka ízületi gyulladás 70-80%-át teszik ki. A boka poszttraumás ízületi gyulladásának kialakulásában szerepet játszó tényezők a kezdeti porckárosodás, a rossz redukció, az egyesülés, a fertőzések és az instabilitás. Egy retrospektív vizsgálat során megállapították, hogy a poszttraumás boka ízületi gyulladásban szenvedő betegek 55%-ánál jelentkezett varus elváltozás, míg 8%-ánál valgus malalignitás 1. A nem műtéti kezelések, ideértve az ortózist, éket, cipőmódosítást, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és aktivitásmódosítást általában nem sikeres. Bár a boka arthrosisának arany standard kezelése továbbra is a boka arthrodesis, a boka jelentős mozgásvesztése korlátozza, és ízületi gyulladás kialakulásához vezethet a hátsó láb és az elülső láb szomszédos ízületeiben. Teljes bokaprotézis (TAR) csak idősebb, alacsony igényű, semleges elrendezésű és ép stabilizáló szalagokkal rendelkező betegeknél. A boka artroszkópia akut, visszatérő-akut és krónikus bokafájdalmak esetén javallott a boka elülső beékelődésének (csontos vagy lágyszövet), syndesmoticus sérülésnek, osteochondralis hibáknak és laza testnek a lehetséges jelenlétének kimutatására. Szupramalleoláris osteotómiát alkalmaztak varus és valgus, valamint sagittalis és rotációs deformitások esetén. Fibuláris osteotómia, calcanealis slide osteotomia és a medialis ív osteotómiája is használható ízületmegőrző eljárásként. Vizsgálatunk célja az ízületmegtartó eljárások hatásának értékelése aszimmetrikus bokagyulladásban szenvedő fiatal betegeknél.