Posttraumaattisen epäsymmetrisen nilkan niveltulehduksen hoito matalasääriluun osteotomialla

Yleisin syy loppuvaiheen nilkan niveltulehdukseen on trauma. Posttraumaattinen nilkan niveltulehdus hyväksytään yleisimmäksi nilkan niveltulehduksen syyksi, ja raportit vaihtelevat 70 %:sta 80 %:iin kaikista nilkan niveltulehduksista. Posttraumaattisen nilkan niveltulehduksen kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat rustovauriot, epämuodostumat, infektiot ja epävakaus. Retrospektiivisessä tutkimuksessa havaittiin, että 55 %:lla potilaista, joilla oli posttraumaattinen nilkan niveltulehdus, oli varus-epäkohdistus, kun taas 8 %:lla oli valgus-epäkohdistus. ei yleensä onnistu. Vaikka nilkan artroosin kultainen standardihoito on edelleen nilkan nivelrikko, nilkan merkittävä liikkeen menetys on rajoittavaa ja voi johtaa niveltulehduksen kehittymiseen vierekkäisiin niveliin takajalan ja jalkaterän etuosassa. Total nilkkaproteesit (TAR), joita käytetään vain vanhemmilla, vähän vaativilla potilailla, joilla on neutraali suuntaus ja ehjät stabiloivat nivelsiteet. Nilkan artroskopia on tarkoitettu akuuttiin, toistuvaan akuuttiin ja krooniseen nilkkakipuun, jotta voidaan havaita mahdolliset nilkan etuosan törmäykset (luu- tai pehmytkudokset), syndesmoottinen vamma, osteokondraalivauriot ja löysät ruumiit. Supramalleolaarista osteotomiaa on käytetty varus- ja valgus- sekä sagittaalisten ja rotaatioepämuodostusten hoitoon. Fibulaarista osteotomiaa, kalsikäärmettä ja mediaalikaaren osteotomiaa voidaan käyttää myös nivelten säilyttämiseen. Tutkimuksemme on suunniteltu arvioimaan niveliä suojaavien toimenpiteiden vaikutusta nuorella potilaalla, jolla on epäsymmetrinen nilkan niveltulehdus.