Transkonjunktival vs transkutan anestesi i oculoplastik

Ögonlockskirurgi utförs vanligtvis under lokalbedövning. För många sådana procedurer kan lokalbedövningsinjektionen ges antingen transkutant (genom huden) eller transkonjunktivt (genom bindhinnan, d.v.s. från den inre ytan av ögonlocket efter administrering av topiska bedövningsdroppar). Båda metoderna används ofta, ibland i kombination. För närvarande bestäms valet av väg till stor del av kirurgens preferenser, men det är inte känt om den ena metoden är bättre eller bekvämare än den andra. Vår studie kommer att jämföra de två metoderna för administrering av lokalbedövning, i termer av patientkomfort under anestesiadministration, effektivitet (dvs. om ytterligare bedövningsmedel behövs under operationen) och biverkningar (t.ex. blåmärken, postoperativ dubbelseende).

Vi kommer att rekrytera vuxna patienter som ska genomgå ögonlocksoperationer på båda sidor under lokalbedövning, på Miss Siahs listor på Southampton General Hospital eller Lymington Hospital. Patienterna kommer att få ögondroppar med lokalbedövning i båda ögonen, följt av en injektion med lokalbedövning i varje ögonlock. En sida kommer att administreras transkutant och den andra sidan transkonjunktivt. Ordningen ska slumpas. Efter injektionerna kommer deltagarna att uppmanas att bedöma sina smärtnivåer under varje injektion på en standardiserad numerisk skala (1-10). Ett fotografi kommer också att tas, så att en oberoende bedömare i efterhand kan bedöma omfattningen av eventuella blåmärken. Ögonlocksoperationen kommer sedan att utföras som vanligt, med eventuellt behov av ytterligare bedövning under operationen. Patienterna kommer att delta för sin normala uppföljningstid efteråt och eventuella postoperativa komplikationer kommer att registreras, men studien kommer inte att kräva några extra sjukhusbesök. Studien är sponsrad av University Hospitals NHS Foundation Trust, men har ingen extern finansiering.