Anestesia transconjuntival vs transcutánea en oculoplástica

La cirugía de párpados se realiza comúnmente bajo anestesia local. Para muchos de estos procedimientos, la inyección de anestésico local puede administrarse por vía transcutánea (a través de la piel) o transconjuntival (a través de la conjuntiva, es decir, desde la superficie interna del párpado después de la administración de gotas anestésicas tópicas). Ambos métodos se utilizan comúnmente, a veces en combinación. Actualmente, la elección de la ruta está determinada en gran medida por la preferencia del cirujano, pero no se sabe si un método es mejor o más cómodo que el otro. Nuestro estudio comparará los dos métodos de administración de anestésicos locales, en términos de comodidad del paciente durante la administración anestésica, eficacia (es decir, si se necesita algún anestésico adicional durante la cirugía) y efectos adversos (p. hematomas, visión doble postoperatoria).

Reclutaremos pacientes adultos que van a someterse a una cirugía de párpados en ambos lados con anestesia local, en las listas de Miss Siah en el Hospital General de Southampton o en el Hospital de Lymington. Los pacientes recibirán gotas oftálmicas anestésicas tópicas en ambos ojos, seguidas de una inyección de anestésico local en cada párpado. Un lado se administrará por vía transcutánea y el otro por vía transconjuntival. El orden sea aleatorio. Después de las inyecciones, se les pedirá a los participantes que califiquen sus niveles de dolor durante cada inyección en una escala numérica estandarizada (1-10). También se tomará una fotografía, para que un evaluador independiente pueda evaluar posteriormente la extensión de cualquier hematoma. Luego, la cirugía de párpados se realizará de manera normal y se registrará cualquier necesidad de anestesia adicional durante la cirugía. Los pacientes asistirán a su cita de seguimiento normal después y se registrará cualquier complicación posoperatoria, pero el estudio no requerirá visitas adicionales al hospital. El estudio está patrocinado por University Hospitals NHS Foundation Trust, pero no cuenta con ningún financiamiento externo.