Invasiva svampinfektioner vid svår alkoholrelaterad hepatit

Kronisk alkoholkonsumtion är associerad med tarmbakteriell dysbios, men lite är känt om rollen av tarmsvampar eller mykobiota vid leversjukdom. Även om tarmmikrobiomet innehåller bakterier, svampar och virus, har forskningen inom leversjukdom nästan uteslutande fokuserat på interaktionen mellan värden och tarmbakterier. Svampmikrobiotan är en integrerad del av det gastrointestinala mikroekosystemet med upp till 106 mikroorganismer per gram avföring. Många interaktioner mellan svampar och bakterier och det komplexa immunsvaret mot gastrointestinala kommensala eller patogena svampar har visats i tidigare studier. Alkoholberoende patienter uppvisar en minskad tarmsvampdiversitet och Candida-överväxt. Jämfört med friska individer och patienter med icke-alkoholrelaterad cirrhos, visar alkoholiska cirrospatienter också systemisk exponering och immunsvar mot mykobiota. Således är kronisk alkoholkonsumtion associerad med en förändrad mykobiota och translokation av svampprodukter. Att manipulera det intestinala mykobiomet kan vara en effektiv strategi för att dämpa alkoholrelaterad leversjukdom, särskilt alkoholisk hepatit. I denna studie kommer vi att försöka ta reda på det naturliga svampmykobiomet vid svår alkoholisk hepatit jämfört med till synes friska asymtomatiska kontroller från deras familj. Detta kommer att tillåta oss att terapeutiskt modifiera den obalanserade tarmmikrobiotan och förbättra patienternas resultat. För det andra kommer det att ge ytterligare insikt om varför alkoholrelaterade hepatitpatienter är särskilt mottagliga för svampinfektioner. I en ålder av frekvent antibakteriell läkemedelsbehandling har rollen av kommensala och patogena svampar i den mänskliga tarmen fått en avgörande betydelse.