Инвазивные грибковые инфекции при тяжелом алкогольном гепатите

Хроническое употребление алкоголя связано с бактериальным дисбиозом кишечника, однако мало что известно о роли кишечных грибков или микобиоты в заболевании печени. Хотя кишечный микробиом содержит бактерии, грибы и вирусы, исследования в области заболеваний печени почти исключительно сосредоточены на взаимодействии между хозяином и кишечными бактериями. Грибковая микробиота является неотъемлемой частью микроэкосистемы желудочно-кишечного тракта и насчитывает до 106 микроорганизмов на грамм фекалий. В предыдущих исследованиях были продемонстрированы многочисленные взаимодействия между грибами и бактериями и сложный иммунный ответ на комменсальные или патогенные грибки желудочно-кишечного тракта. У пациентов с алкогольной зависимостью наблюдается снижение грибкового разнообразия кишечника и чрезмерный рост Candida. По сравнению со здоровыми людьми и пациентами с неалкогольным циррозом, у пациентов с алкогольным циррозом также наблюдается системное воздействие и иммунный ответ на микобиоту. Таким образом, хроническое употребление алкоголя связано с изменением микобиоты и транслокацией продуктов грибов. Манипуляции с кишечным микобиомом могут быть эффективной стратегией ослабления связанных с алкоголем заболеваний печени, особенно алкогольного гепатита. В этом исследовании мы попытаемся выяснить естественный грибковый микобиом при тяжелом алкогольном гепатите по сравнению с явно здоровыми бессимптомными контролями из их семьи. Это позволит нам терапевтически изменить несбалансированную микробиоту кишечника и улучшить результаты лечения пациентов. Во-вторых, это позволит лучше понять, почему пациенты с алкогольным гепатитом особенно восприимчивы к грибковым инфекциям. В век частой антибактериальной лекарственной терапии роль комменсальных и патогенных грибов в кишечнике человека приобрела первостепенное значение.