Invasive Pilzinfektionen bei schwerer alkoholassoziierter Hepatitis

Chronischer Alkoholkonsum wird mit intestinaler bakterieller Dysbiose in Verbindung gebracht, jedoch ist wenig über die Rolle von Darmpilzen oder Mykobiota bei Lebererkrankungen bekannt. Obwohl das Darmmikrobiom Bakterien, Pilze und Viren enthält, hat sich die Forschung auf dem Gebiet der Lebererkrankungen fast ausschließlich auf die Wechselwirkung zwischen Wirts- und Darmbakterien konzentriert. Die Pilzmikrobiota ist mit bis zu 106 Mikroorganismen pro Gramm Kot ein wesentlicher Bestandteil des gastrointestinalen Mikroökosystems. Zahlreiche Wechselwirkungen zwischen Pilzen und Bakterien und die komplexe Immunantwort auf gastrointestinale kommensale oder pathogene Pilze wurden in früheren Studien nachgewiesen. Alkoholabhängige Patienten zeigen eine reduzierte Darmpilzvielfalt und Candida-Überwucherung. Im Vergleich zu gesunden Personen und Patienten mit nicht alkoholbedingter Zirrhose zeigen Patienten mit alkoholischer Zirrhose auch eine systemische Exposition und Immunantwort auf Mykobiota. So ist chronischer Alkoholkonsum mit einer veränderten Mykobiota und Translokation von Pilzprodukten verbunden. Die Manipulation des intestinalen Mykobioms könnte eine wirksame Strategie sein, um alkoholbedingte Lebererkrankungen, insbesondere alkoholische Hepatitis, abzuschwächen. In dieser Studie werden wir versuchen, das natürliche Pilzmykobiom bei schwerer alkoholischer Hepatitis im Vergleich zu scheinbar gesunden asymptomatischen Kontrollen aus ihrer Familie herauszufinden. Dies wird es uns ermöglichen, die unausgeglichene Darmmikrobiota therapeutisch zu modifizieren und die Behandlungsergebnisse für die Patienten zu verbessern. Zweitens wird es weitere Erkenntnisse darüber liefern, warum Patienten mit alkoholassoziierter Hepatitis besonders anfällig für Pilzinfektionen sind. Im Zeitalter der häufigen antibakteriellen Arzneimitteltherapie hat die Rolle kommensaler und pathogener Pilze im menschlichen Darm eine überragende Bedeutung erlangt.