Infezioni fungine invasive nell'epatite grave associata all'alcol

Il consumo cronico di alcol è associato alla disbiosi batterica intestinale, ma si sa poco sul ruolo dei funghi intestinali, o micobiota, nelle malattie del fegato. Sebbene il microbioma intestinale contenga batteri, funghi e virus, la ricerca nel campo delle malattie del fegato si è concentrata quasi esclusivamente sull'interazione tra l'ospite e i batteri intestinali. Il microbiota fungino è parte integrante del microecosistema gastrointestinale con un massimo di 106 microrganismi per grammo di feci. Numerose interazioni tra funghi e batteri e la complessa risposta immunitaria ai funghi commensali o patogeni gastrointestinali sono state dimostrate in studi precedenti. I pazienti alcoldipendenti mostrano una ridotta diversità fungina intestinale e una crescita eccessiva di Candida. Rispetto agli individui sani e ai pazienti con cirrosi non correlata all'alcol, i pazienti con cirrosi alcolica dimostrano anche un'esposizione sistemica e una risposta immunitaria al micobiota. Pertanto, il consumo cronico di alcol è associato a un micobiota alterato e alla traslocazione di prodotti fungini. La manipolazione del micobioma intestinale potrebbe essere una strategia efficace per attenuare le malattie epatiche correlate all'alcol, in particolare l'epatite alcolica. In questo studio, tenteremo di scoprire il micobioma fungino naturale nell'epatite alcolica grave rispetto ai controlli asintomatici apparentemente sani della loro famiglia. Questo ci consentirà di modificare terapeuticamente il microbiota intestinale squilibrato e migliorare i risultati dei pazienti. In secondo luogo, fornirà ulteriori informazioni sul motivo per cui i pazienti affetti da epatite alcol-associata sono particolarmente suscettibili alle infezioni fungine. Nell'era della frequente terapia farmacologica antibatterica, il ruolo dei funghi commensali e patogeni nell'intestino umano ha acquisito un'importanza fondamentale.