Invasive soppinfeksjoner ved alvorlig alkoholassosiert hepatitt

Kronisk alkoholforbruk er assosiert med tarmbakteriell dysbiose, men lite er kjent om rollen til tarmsopp eller mykobiota i leversykdom. Selv om tarmmikrobiomet inneholder bakterier, sopp og virus, har forskning innen leversykdom nesten utelukkende fokusert på samspillet mellom verts- og tarmbakterier. Soppmikrobiotaen er en integrert del av det gastrointestinale mikroøkosystemet med opptil 106 mikroorganismer per gram avføring. Tallrike interaksjoner mellom sopp og bakterier og den komplekse immunresponsen mot gastrointestinale kommensale eller patogene sopp har blitt demonstrert i tidligere studier. Alkoholavhengige pasienter viser redusert intestinalt soppdiversitet og Candida-overvekst. Sammenlignet med friske individer og pasienter med ikke-alkoholrelatert cirrhose, viser alkoholiske cirrhosepasienter også systemisk eksponering og immunrespons på mykobiota. Dermed er kronisk alkoholforbruk assosiert med en endret mykobiota og translokasjon av soppprodukter. Manipulering av tarmmykobiomet kan være en effektiv strategi for å dempe alkoholrelatert leversykdom, spesielt alkoholisk hepatitt. I denne studien vil vi forsøke å finne ut det naturlige soppmykobiomet ved alvorlig alkoholisk hepatitt sammenlignet med tilsynelatende sunne asymptomatiske kontroller fra familien. Dette vil tillate oss å terapeutisk modifisere den ubalanserte tarmmikrobiotaen og forbedre pasientresultatene. For det andre vil det gi ytterligere innsikt i hvorfor alkoholassosierte hepatittpasienter er spesielt utsatt for soppinfeksjoner. I en tidsalder med hyppig antibakteriell medikamentell behandling, har rollen til kommensale og patogene sopp i tarmen hos mennesker fått overordnet betydning.