Infecciones fúngicas invasivas en la hepatitis grave asociada al alcohol

El consumo crónico de alcohol está asociado con la disbiosis bacteriana intestinal, sin embargo, se sabe poco sobre el papel de los hongos intestinales o la micobiota en la enfermedad hepática. Aunque el microbioma intestinal contiene bacterias, hongos y virus, la investigación en el campo de las enfermedades hepáticas se ha centrado casi exclusivamente en la interacción entre el huésped y las bacterias intestinales. La microbiota fúngica es una parte integral del microecosistema gastrointestinal con hasta 106 microorganismos por gramo de heces. Numerosas interacciones entre hongos y bacterias y la compleja respuesta inmune a hongos comensales o patógenos gastrointestinales han sido demostradas en estudios previos. Los pacientes dependientes del alcohol muestran una diversidad fúngica intestinal reducida y un crecimiento excesivo de Candida. En comparación con las personas sanas y los pacientes con cirrosis no relacionada con el alcohol, los pacientes con cirrosis alcohólica también muestran una exposición sistémica y una respuesta inmunitaria a la micobiota. Así, el consumo crónico de alcohol se asocia con una micobiota alterada y translocación de productos fúngicos. La manipulación del micobioma intestinal podría ser una estrategia eficaz para atenuar la enfermedad hepática relacionada con el alcohol, especialmente la hepatitis alcohólica. En este estudio, intentaremos descubrir el micobioma fúngico natural en la hepatitis alcohólica grave en comparación con controles asintomáticos aparentemente sanos de su familia. Esto nos permitirá modificar terapéuticamente la microbiota intestinal desequilibrada y mejorar los resultados de los pacientes. En segundo lugar, proporcionará más información sobre por qué los pacientes con hepatitis asociada al alcohol son particularmente susceptibles a las infecciones fúngicas. En la era de la terapia farmacológica antibacteriana frecuente, el papel de los hongos comensales y patógenos en el intestino humano ha adquirido una importancia primordial.