Invasive svampeinfektioner i svær alkohol-associeret hepatitis

Kronisk alkoholforbrug er forbundet med tarmbakteriel dysbiose, men man ved ikke meget om tarmsvampes eller mycobiotas rolle i leversygdomme. Selvom tarmmikrobiomet indeholder bakterier, svampe og vira, har forskning inden for leversygdom næsten udelukkende fokuseret på samspillet mellem værts- og tarmbakterier. Svampemikrobiotaen er en integreret del af det gastrointestinale mikroøkosystem med op til 106 mikroorganismer pr. gram fæces. Talrige interaktioner mellem svampe og bakterier og det komplekse immunrespons på gastrointestinale kommensale eller patogene svampe er blevet påvist i tidligere undersøgelser. Alkoholafhængige patienter udviser en reduceret intestinal svampediversitet og Candida-overvækst. Sammenlignet med raske personer og patienter med ikke-alkohol-relateret cirrose, viser alkoholiske cirrhose-patienter også systemisk eksponering og immunrespons på mycobiota. Således er kronisk alkoholforbrug forbundet med en ændret mycobiota og translokation af svampeprodukter. Manipulering af det intestinale mycobiome kan være en effektiv strategi til at dæmpe alkoholrelateret leversygdom, især alkoholisk hepatitis. I denne undersøgelse vil vi forsøge at finde ud af det naturlige svampemycobiom i svær alkoholisk hepatitis sammenlignet med tilsyneladende sunde asymptomatiske kontroller fra deres familie. Dette vil give os mulighed for terapeutisk at modificere den ubalancerede tarmmikrobiota og forbedre patientresultaterne. For det andet vil det give yderligere indsigt i, hvorfor alkoholassocierede hepatitispatienter er særligt modtagelige for svampeinfektioner. I en tidsalder med hyppig antibakteriel lægemiddelterapi har rollen som kommensale og patogene svampe i den menneskelige tarm fået altafgørende betydning.