Frekvens av korrekt respons och faktorer associerade på medellång sikt med ett multimodalt rehabiliteringsprogram för kronisk ländryggssmärta (FRELOMB)

Ospecifik kronisk ländryggssmärta definieras som smärta som har sitt ursprung i ländryggen, är ihållande, varar mer än 3 månader och är inte relaterad till en inflammatorisk, traumatisk, tumör, missbildning eller smittsam orsak. Kronisk ländryggssmärta är en av de vanligaste orsakerna till att konsultera en läkare, och en av de vanligaste källorna till funktionshinder, särskilt till följd av socioprofessionell tillbakadragande. Det är en storkonsument av hälsoresurser (diagnostiska utredningar, flera behandlingar) och innebär stora kostnader för utredarens sjukförsäkringssystem. Med tanke på denna stora folkhälsofråga lanserade sjukförsäkringen och flera specialiserade hälsoorganisationer i november 2017 en "allmän allmänhet"-kampanj för att öka medvetenheten om smärta i ländryggen. Denna kampanj, med titeln "Smärta i ryggen? Rätt behandling är rörelse" utformades för att uppmuntra lämplig fysisk aktivitet hos patienter med ländryggssmärta.

Bland de tillgängliga terapierna rekommenderas multimodala program som förstahandsbehandling. För att införliva fysisk aktivitet i patienternas dagliga liv är dessa rehabiliteringsprogram baserade på ett omfattande multidisciplinärt tillvägagångssätt (terapeutisk utbildning, muskelförstärkning, rekonditionering, ergonomi, psykologisk, social, professionell och näringsmässig hantering och kardiovaskulära riskfaktorer). Även om sådana program redan har visat sig vara effektiva på kort sikt finns få uppgifter tillgängliga om deras fortsatta effektivitet på medellång sikt (1 år). Detta projekt syftar till att identifiera bra och dåliga svar på ett multimodalt program på medellång sikt, baserat på vanliga kliniska parametrar (Quebec City frågeformulärpoäng och spontan gånghastighet), och att identifiera mekanismerna bakom detta svar.

Dessutom, i klinisk praxis, observeras heterogenitet när det gäller att upprätthålla effektiviteten av programmet, men det är lite dokumenterat. De begränsade tillgängliga uppgifterna visar en heterogenitet mellan dessa program och ett av målen med detta projekt kommer att vara att identifiera befintliga hinder och hävstänger som är tillgängliga för att förbättra denna situation.