Częstotliwość prawidłowych reakcji i czynniki związane średnioterminowo z multimodalnym programem rehabilitacji przewlekłego bólu krzyża (FRELOMB)

Nieswoisty przewlekły ból krzyża definiuje się jako ból powstający w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, utrzymujący się, utrzymujący się dłużej niż 3 miesiące i niezwiązany z przyczyną zapalną, urazową, nowotworową, wadą rozwojową lub infekcyjną. Przewlekły ból krzyża jest jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji lekarskich i jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności, zwłaszcza na skutek wycofania społeczno-zawodowego. Pochłania to główne zasoby opieki zdrowotnej (badania diagnostyczne, wielokrotne leczenie) i wiąże się z dużymi wydatkami na system ubezpieczenia zdrowotnego badacza. W związku z tym poważnym problemem zdrowia publicznego w listopadzie 2017 r. Zakład Ubezpieczeń Zdrowotnych i kilka wyspecjalizowanych organizacji zdrowotnych rozpoczęły kampanię „ogółu społeczeństwa” mającą na celu podniesienie świadomości na temat bólu krzyża. Kampania zatytułowana „Ból pleców? Właściwym leczeniem jest ruch” został zaprojektowany, aby zachęcić do odpowiedniej aktywności fizycznej u pacjentów z bólem krzyża.

Spośród dostępnych terapii jako leczenie pierwszego rzutu rekomendowane są programy multimodalne. Aby włączyć aktywność fizyczną do codziennego życia pacjentów, programy rehabilitacyjne opierają się na kompleksowym, multidyscyplinarnym podejściu (edukacja terapeutyczna, wzmacnianie mięśni, regeneracja, ergonomia, zarządzanie psychologiczne, społeczne, zawodowe i żywieniowe oraz czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego). Chociaż takie programy wykazały już skuteczność krótkoterminową, dostępnych jest niewiele danych na temat ich dalszej skuteczności w perspektywie średnioterminowej (1 rok). Celem tego projektu jest identyfikacja osób, które dobrze i źle reagują na program multimodalny w perspektywie średnioterminowej, w oparciu o wspólne parametry kliniczne (wynik w kwestionariuszu miasta Quebec i prędkość spontanicznego chodzenia) oraz identyfikacja mechanizmów leżących u podstaw tej reakcji.

Ponadto w praktyce klinicznej obserwuje się, choć mało udokumentowaną, heterogeniczność w utrzymaniu efektywności programu. Ograniczone dostępne dane wskazują na heterogeniczność tych programów, a jednym z celów tego projektu będzie identyfikacja istniejących barier i dźwigni dostępnych w celu poprawy tej sytuacji.