Frekvence správné reakce a faktory spojené ve střednědobém horizontu s multimodálním rehabilitačním programem pro chronické bolesti dolní části zad (FRELOMB)

Nespecifická chronická bolest dolní části zad je definována jako bolest, která má původ v bederní páteři, je trvalá, trvá déle než 3 měsíce a nesouvisí se zánětlivou, traumatickou, nádorovou, malformací nebo infekční příčinou. Chronická bolest v kříži je jedním z nejčastějších důvodů pro konzultaci s lékařem a jedním z nejčastějších zdrojů postižení, zejména v důsledku socioprofesního stažení. Je hlavním spotřebitelem zdravotnických zdrojů (diagnostická vyšetření, vícenásobná léčba) a znamená pro vyšetřovatelův systém zdravotního pojištění vysoké náklady. S ohledem na tento závažný problém veřejného zdraví zahájila zdravotní pojišťovna a několik specializovaných zdravotnických organizací v listopadu 2017 kampaň „široké veřejnosti“ s cílem zvýšit povědomí o bolestech v kříži. Tato kampaň s názvem „Bolesti zad? Správná léčba je pohyb“ byla navržena tak, aby podporovala vhodnou fyzickou aktivitu u pacientů s bolestmi v kříži.

Mezi dostupnými terapiemi se jako léčba první volby doporučují multimodální programy. S cílem začlenit pohybovou aktivitu do každodenního života pacientů jsou tyto rehabilitační programy založeny na komplexním multidisciplinárním přístupu (terapeutická výchova, posilování svalů, rekondice, ergonomie, psychologický, sociální, odborný a nutriční management a kardiovaskulární rizikové faktory). Přestože tyto programy již prokázaly krátkodobou účinnost, je k dispozici jen málo údajů o jejich pokračující účinnosti ve střednědobém horizontu (1 rok). Tento projekt si klade za cíl identifikovat dobré a špatné osoby reagující na multimodální program ve střednědobém horizontu na základě běžných klinických parametrů (skóre dotazníku Quebec City a rychlost spontánní chůze) a identifikovat mechanismy, které jsou základem této odpovědi.

Kromě toho je v klinické praxi pozorována heterogenita v udržování účinnosti programu, ale málo zdokumentována. Omezené dostupné údaje ukazují na heterogenitu těchto programů a jedním z cílů tohoto projektu bude identifikovat existující překážky a páky, které jsou k dispozici ke zlepšení této situace.