Oikean vasteen esiintymistiheys ja kroonisen alaselkäkivun multimodaaliseen kuntoutusohjelmaan liittyvät tekijät keskipitkällä aikavälillä (FRELOMB)

Epäspesifinen krooninen alaselän kipu määritellään kivuksi, joka on peräisin lannerangan alueelta, on jatkuvaa, kestää yli 3 kuukautta ja joka ei liity tulehdukselliseen, traumaattiseen, kasvaimeen, epämuodostumaan tai tartuntaperäiseen syyyn. Krooninen alaselkäkipu on yksi yleisimmistä syistä hakeutua lääkäriin ja yksi yleisimmistä vamman lähteistä, erityisesti sosiaalis-ammatillisen vetäytymisen seurauksena. Se kuluttaa suuria terveysresursseja (diagnostiset tutkimukset, useat hoidot) ja aiheuttaa raskaita kustannuksia tutkijan sairausvakuutusjärjestelmälle. Tämän suuren kansanterveysongelman vuoksi sairausvakuutus ja useat erikoistuneet terveysjärjestöt käynnistivät marraskuussa 2017 "suuren yleisön" kampanjan lisätäkseen tietoisuutta alaselkäkivuista. Tämä kampanja, jonka otsikko on "Selkäkipu? Oikea hoito on liike" on suunniteltu kannustamaan asianmukaista fyysistä aktiivisuutta potilaille, joilla on alaselkäkipuja.

Saatavilla olevista hoitomuodoista suositellaan multimodaalisia ohjelmia ensilinjan hoitona. Jotta fyysinen aktiivisuus saataisiin osaksi potilaiden päivittäistä elämää, nämä kuntoutusohjelmat perustuvat kattavaan monitieteiseen lähestymistapaan (terapeuttinen koulutus, lihasten vahvistaminen, kuntoutus, ergonomia, psykologinen, sosiaalinen, ammatillinen ja ravitsemushallinta sekä sydän- ja verisuoniriskitekijät). Vaikka tällaiset ohjelmat ovat jo osoittaneet tehokkuutta lyhyellä aikavälillä, niiden jatkuvasta tehokkuudesta keskipitkällä aikavälillä (1 vuosi) on vain vähän tietoja. Tämän projektin tavoitteena on tunnistaa hyvät ja huonot reagoijat multimodaaliseen ohjelmaan keskipitkällä aikavälillä yhteisten kliinisten parametrien (Quebec Cityn kyselylomakkeen pisteet ja spontaani kävelynopeus) perusteella ja tunnistaa tämän vastauksen taustalla olevat mekanismit.

Lisäksi kliinisessä käytännössä havaitaan heterogeenisyyttä ohjelman tehokkuuden ylläpitämisessä, mutta dokumentoitua vain vähän. Saatavilla olevat rajalliset tiedot osoittavat näiden ohjelmien heterogeenisyyden, ja yksi tämän hankkeen tavoitteista on tunnistaa olemassa olevat esteet ja keinot tilanteen parantamiseksi.