Частота правильного ответа и факторы, связанные в среднесрочной перспективе с мультимодальной программой реабилитации при хронической боли в пояснице (FRELOMB)

Неспецифическая хроническая боль в пояснице определяется как боль, которая возникает в поясничном отделе позвоночника, является постоянной, длится более 3 месяцев и не связана с воспалительной, травматической, опухолевой, пороком развития или инфекционной причиной. Хроническая боль в пояснице является одной из наиболее частых причин обращения к врачу и одним из наиболее частых источников инвалидности, особенно в результате социально-профессиональной самоизоляции. Он является основным потребителем медицинских ресурсов (диагностические исследования, комплексное лечение) и требует больших затрат на систему медицинского страхования следователя. Принимая во внимание эту серьезную проблему общественного здравоохранения, в ноябре 2017 года Служба медицинского страхования и несколько специализированных медицинских организаций запустили кампанию «широкой общественности» по повышению осведомленности о болях в пояснице. Эта кампания под названием «Боль в спине? Правильное лечение – это движение» был разработан для поощрения соответствующей физической активности у пациентов с болями в пояснице.

Среди доступных методов лечения в качестве лечения первой линии рекомендуются мультимодальные программы. Чтобы включить физическую активность в повседневную жизнь пациентов, эти программы реабилитации основаны на комплексном междисциплинарном подходе (терапевтическое обучение, укрепление мышц, восстановление, эргономика, психологическое, социальное, профессиональное управление и управление питанием, а также факторы сердечно-сосудистого риска). Хотя такие программы уже показали краткосрочную эффективность, имеется мало данных об их дальнейшей эффективности в среднесрочной перспективе (1 год). Этот проект направлен на выявление хороших и плохих участников мультимодальной программы в среднесрочной перспективе на основе общих клинических параметров (баллы по опроснику Квебека и скорости спонтанной ходьбы), а также на выявление механизмов, лежащих в основе этой реакции.

Кроме того, в клинической практике наблюдаются, но мало документально подтвержденные различия в поддержании эффективности программы. Имеющиеся ограниченные данные показывают неоднородность этих программ, и одной из целей этого проекта будет выявление существующих барьеров и рычагов, доступных для улучшения этой ситуации.