Frequenza della risposta corretta e fattori associati a medio termine a un programma di riabilitazione multimodale per la lombalgia cronica (FRELOMB)

La lombalgia cronica aspecifica è definita come un dolore che ha origine nella colonna lombare, è persistente, dura più di 3 mesi e non è correlato a una causa infiammatoria, traumatica, tumorale, malformativa o infettiva. La lombalgia cronica è uno dei motivi più frequenti per consultare un medico e una delle fonti più comuni di disabilità, in particolare a seguito dell'isolamento socio-professionale. Si tratta di un grande consumatore di risorse sanitarie (indagini diagnostiche, trattamenti multipli) e comporta ingenti spese per il sistema di assicurazione sanitaria dello sperimentatore. In considerazione di questo importante problema di salute pubblica, nel novembre 2017, l’assicurazione sanitaria e diverse organizzazioni sanitarie specializzate hanno lanciato una campagna “grande pubblico” per sensibilizzare il pubblico sulla lombalgia. Questa campagna, dal titolo "Mal di schiena? Il giusto trattamento è il movimento" è stato ideato per incoraggiare un'adeguata attività fisica nei pazienti affetti da lombalgia.

Tra le terapie disponibili, i programmi multimodali sono consigliati come trattamento di prima linea. Per integrare l'attività fisica nella vita quotidiana dei pazienti, questi programmi riabilitativi si basano su un approccio multidisciplinare globale (educazione terapeutica, rafforzamento muscolare, ricondizionamento, ergonomia, gestione psicologica, sociale, professionale e nutrizionale e fattori di rischio cardiovascolare). Sebbene tali programmi abbiano già dimostrato un’efficacia a breve termine, sono disponibili pochi dati sulla loro efficacia nel medio termine (1 anno). Questo progetto mira a identificare i buoni e i cattivi rispondenti a un programma multimodale a medio termine, sulla base di parametri clinici comuni (punteggio del questionario Quebec City e velocità di camminata spontanea), e a identificare i meccanismi alla base di questa risposta.

Inoltre, nella pratica clinica, si osserva un’eterogeneità nel mantenimento dell’efficacia del programma, ma poco documentata. I limitati dati disponibili mostrano un’eterogeneità di questi programmi e uno degli obiettivi di questo progetto sarà quello di identificare le barriere esistenti e le leve disponibili per migliorare questa situazione.