Frequentie van correcte respons en factoren die op de middellange termijn verband houden met een multimodaal revalidatieprogramma voor chronische lage rugpijn (FRELOMB)

Niet-specifieke chronische lage rugpijn wordt gedefinieerd als pijn die zijn oorsprong vindt in de lumbale wervelkolom, aanhoudt, langer dan drie maanden aanhoudt en geen verband houdt met een ontstekings-, traumatische, tumor-, misvormings- of infectieuze oorzaak. Chronische lage rugpijn is een van de meest voorkomende redenen om een ​​arts te raadplegen, en een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit, vooral als gevolg van sociaal-professionele terugtrekking. Het is een grote verbruiker van gezondheidszorgmiddelen (diagnostisch onderzoek, meerdere behandelingen) en brengt hoge kosten met zich mee voor het ziektekostenverzekeringssysteem van de onderzoeker. Met het oog op dit grote volksgezondheidsprobleem lanceerden de ziekteverzekering en verschillende gespecialiseerde gezondheidsorganisaties in november 2017 een ‘grote publieks’-campagne om het bewustzijn over lage rugpijn te vergroten. Deze campagne, getiteld 'Rugpijn? De juiste behandeling is beweging" is ontworpen om passende fysieke activiteit aan te moedigen bij patiënten met lage rugpijn.

Van de beschikbare therapieën worden multimodale programma's aanbevolen als eerstelijnsbehandeling. Om fysieke activiteit in het dagelijks leven van patiënten te integreren, zijn deze revalidatieprogramma's gebaseerd op een alomvattende multidisciplinaire aanpak (therapeutische educatie, spierversterking, reconditionering, ergonomie, psychologisch, sociaal, professioneel en voedingsmanagement en cardiovasculaire risicofactoren). Hoewel dergelijke programma's al effectiviteit op de korte termijn hebben laten zien, zijn er weinig gegevens beschikbaar over hun blijvende effectiviteit op de middellange termijn (één jaar). Dit project heeft tot doel om goede en slechte respondenten op een multimodaal programma op middellange termijn te identificeren, gebaseerd op gemeenschappelijke klinische parameters (Quebec City vragenlijstscore en spontane loopsnelheid), en om de mechanismen te identificeren die aan deze respons ten grondslag liggen.

Bovendien wordt in de klinische praktijk heterogeniteit in het handhaven van de effectiviteit van het programma waargenomen, maar weinig gedocumenteerd. Uit de beperkte beschikbare gegevens blijkt dat deze programma's heterogeen zijn en een van de doelstellingen van dit project zal zijn het identificeren van de bestaande barrières en hefbomen die beschikbaar zijn om deze situatie te verbeteren.