Transfusion av röda blodkroppar, tranexaminsyra och fibrinogenkoncentrat för allvarliga traumablödningar

Större blödningar hos patienter med svår trauma är associerad med betydande sjuklighet och dödlighet. Blödning förvärras av traumainducerad koagulopati där hypo/dysfibrinogenemi och hypoperfusion spelar en betydande roll. Det finns goda bevis som tyder på att hypofibrinogenemi vid trauma är associerad med sämre resultat och det antas att tidig ersättning av fibrinogen- och röda blodkroppspaket kan minska blödningar och förbättra resultaten även i den prehospitala fasen av vården. I denna pilotstudie kommer utredarna att försöka bevisa genomförbarheten och effektiviteten av att hantera den svår traumatiska patienten med transfusion av röda blodkroppar, tranexamsyra (TXA) och fibrinogenkoncentrat jämfört med standardbehandling baserad på kristalloid vätska och TXA i prehospital vårdfas.

Tidig administrering i pre-hospital vårdfas av RBC, FC och TXA är genomförbar, säker och kan hjälpa till att kontrollera traumainducerad koagulopati. Bättre utfall vad gäller dödlighet, mindre transfusionsbehov och mindre kristalloid administrering förväntas