Glasjonomertätning mot fluorlack på ocklusal kariesförebyggande

Topisk fluorlack (TFV) med 5% natriumfluorid i innehållet har visat sig vara effektivt för att förebygga karies hos barn och ungdomar. Dess minskning av DMFT stöds väl av Cochrane recensioner och kliniska prövningar. Emellertid har dess effekt för att förebygga grop- och fissurkaries i primär dentition inte utvärderats.

Grop- och fissurtätningsmedel har varit en rekommenderad procedur för att förhindra kariesutveckling i permanenta molarer. Flera systematiska översikter och kliniska prövningar har kommit fram till att fissurtätningsmedel är betydligt effektivare än topiska fluorlacker för att förhindra ocklusal karies i permanenta molarer. En nyligen genomförd Cochrane-granskning antydde dock att det fortfarande inte fanns tillräckligt med bevis för att fastställa överlägsenhet hos harts- eller glasjonomerfissurtätningsmedel jämfört med aktuella fluoridlacker för förebyggande av ocklusal karies, på grund av bristen på tillförlitliga resultat och låg kvalitet på bevis.

De flesta studier har också utförts på permanenta första molarer bland skolbarn, där samarbete och fuktkontroll lätt kan uppnås. Applicering av sprickförseglingsmedel, särskilt hartsbaserade tätningsmedel, på mycket små barn kan dock vara en teknikkänslig procedur. Jämfört med en genomsnittlig behandlingstid på mindre än 3 minuter för lackapplicering krävdes applicering av hartsbaserade tätningsmedel över 15 minuter. Fuktkontroll är också av största vikt för att hålla kvar och lyckas med hartsbaserade tätningsmedel, vilket kan vara svårt bland små förskolebarn.

Glasjonomer tätningsmedel kan kemiskt binda till emalj och är mer tolererbara mot otillräcklig fuktkontroll. Eftersom dess tillämpning kräver mindre kliniska steg, är glasjonomer tätningsmedel jämförelsevis mer acceptabel för yngre patienter och kan användas i uppsökande miljöer med ett stort antal deltagare. Den fluoridfrigörande förmågan är också fördelaktig för att förebygga karies, särskilt vid intilliggande tandytor. Dess retentionsgrad är dock betydligt lägre än för hartsbaserade tätningsmedel, dess framgångsgrad för att förhindra fissurkaries hos mycket unga patienter är fortfarande okänd.