Glasionomerforsegling versus fluorlak til forebyggelse af okklusal caries

Topisk fluorlak (TFV) med 5% natriumfluorid i sit indhold har vist sig effektiv til at forebygge caries blandt børn og unge. Dens reduktion i DMFT er godt understøttet af Cochrane-anmeldelser og kliniske forsøg. Imidlertid er dets effekt til at forebygge pit- og fissurcaries i primær tandsæt ikke blevet vurderet.

Grube- og fissurforseglingsmidler har været en anbefalet procedure til at forhindre cariesudvikling i permanente kindtænder. Flere systematiske gennemgange og kliniske forsøg har konkluderet, at fissurforseglingsmidler er væsentligt mere effektive end topiske fluorlakker til at forhindre okklusal caries i permanente kindtænder. Imidlertid antydede en nylig Cochrane-gennemgang, at der stadig ikke var tilstrækkelig evidens til at bestemme overlegenheden af ​​harpiks- eller glasionomerfissurforseglingsmidler i forhold til topiske fluorlakker til forebyggelse af okklusal caries, på grund af manglen på pålidelige resultater og lav evidenskvalitet.

De fleste undersøgelser blev også udført på permanente første kindtænder blandt skolebørn, som nemt kan opnås med samarbejde og fugtkontrol. Imidlertid kan påføring af fissurforseglingsmidler, især harpiksbaseret fugemasse, hos meget små børn være en teknikfølsom procedure. Sammenlignet med en gennemsnitlig behandlingstid på mindre end 3 minutter for lakpåføring kræves påføring af harpiksbaserede fugemasser over 15 minutter. Fugtkontrol er også af afgørende betydning for fastholdelse og succes af harpiksbaserede fugemasser, hvilket kan være vanskeligt blandt små førskolebørn.

Glasionomer tætningsmidler kan kemisk binde til emalje og er mere tolerable over for utilstrækkelig fugtkontrol. Da dets anvendelse kræver færre kliniske trin, er glasionomerforsegling forholdsvis mere acceptabel for yngre patienter og kan bruges i opsøgende omgivelser med et stort antal deltagere. Den fluoridfrigørende evne er også gavnlig til at forebygge caries, især ved tilstødende tandoverflader. Imidlertid er dets retentionsrate betydeligt lavere end for harpiksbaserede fugemasser, dens succesrate med at forhindre fissurcaries hos meget unge patienter er stadig ukendt.