Ovarieföryngring för tidig ovarieinsufficiens och dålig äggstocksrespons

Inklusionskriterier

1. POI enligt ESHRE-kriterier (patienten måste uppfylla båda kriterierna):

   1. förekomst av menstruationsstörning definierad som oligo/amenorré i minst 4 månader
   2. biokemisk bekräftelse som bevisas av en förhöjd FSH-nivå >25 IE/L vid två tillfällen med > 4 veckors mellanrum
2. POR definierad av minst två tidigare cykler med POR (≤3 oocyter hämtade med ett konventionellt stimuleringsprotokoll, eller en avbruten cykel på grund av dåligt svar)
3. Patienter som avböjer äggdonationsbehandling

Exklusions kriterier

1. Ålder 38 år
2. Autoimmun eller könskromosometiologi för POI
3. Pågående malignitet
4. Tidigare äggstocksoperationer
5. Tidigare gonadotoxisk behandling
6. Användning av antikoagulantia för vilken plasmainfusion är kontraindicerad
7. FMR1-mutationer
8. Om varaktigheten av amenorrén är mer än 2 år, avråds patienter från att delta, även om det inte är ett uteslutningskriterium.
9. Patienter med endast 1 äggstock
10. BMI > 35
11. Manlig partner med
12. Kirurgiskt erhållna spermier
13. Förekomst av hydrosalpinger som kommunicerar med endometrialhålan
14. Enstaka genstörning eller kromosomomarrangemang som kräver en mer detaljerad embryonal genetisk analys
15. Diagnos av endometrieinsufficiens: tidigare cykel med maximal endometrietjocklek ≤ 6 mm, onormalt endometriemönster (misslyckande att uppnå ett trilaminärt utseende), ihållande endometrievätska
16. Användning av graviditetsbärare
17. Eventuella kontraindikationer för att genomgå provrörsbefruktning eller gonadotropinstimulering
18. Kända äggstockar som inte är tillgängliga transvaginalt.
19. Äggstocksendometriom(er) eller dermoida cystor(er) identifierade via transvaginalt ultraljud
20. FSH > 40iu/l