HD-tDCS: Effekter på det somatosensoriska systemet

ACTIVE_COMPARATOR: Primär motorisk cortex

Enhet: Primär Motor Cortex-stimulering

Med Starstim 32, HD-tDCS-utrustning tillhandahåller vi 20 minuter av 2 mA anodstimulering av primärmotorisk cortex (M1) med en ringkatodkonfiguration

ACTIVE_COMPARATOR: Dorsolateral prefrontal cortex

Enhet: Dorsolateral Prefrontal Cortex-stimulering

Med hjälp av Starstim 32, HD-tDCS-utrustning tillhandahåller vi 20 minuter av 2 mA anodstimulering av dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) med en ringkatodkonfiguration

ACTIVE_COMPARATOR: Multimodal stimulering (DLPFC+M1)

Enhet: Multimodal stimulering (DLPFC+M1)

Med hjälp av Starstim 32, HD-tDCS-utrustning tillhandahåller vi 20 minuter av 2 mA anodal multimodal stimulering av dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) och primär motorisk cortex samtidigt med ringkatodkonfigurationer runt de två anoderna.

SHAM_COMPARATOR: Sham-stimulering

Enhet: Sham stimulering

Med hjälp av Starstim 32, HD-tDCS-utrustning tillhandahåller vi skenstimulering med 30 sekunders rampning upp till 2 mA intensitet, stänger sedan av i 19 minuter och ramper sedan ner från 2 mA intensitet till 0 under de senaste 30 sekunderna.

Förändring av trycksmärttröskel

En handhållen tryckalgometer (Somedic, Hörby, Sverige) med en 1-cm2 sond kommer att användas för att registrera trycksmärttröskeln. Trycket ökas gradvis med en hastighet av 30 kPa/s. Mätningen upprepas tre gånger på flexor carpi radialis.

Ändring av tröskel för taktil detektion

Taktil tröskel kommer att mätas med en anestesiometer bestående av en uppsättning Von Frey-filament. Filamenten är gjorda av nylonfiber med olika diametrar för att ge ett spektrum av krafter på upp till 300 gram. Den minsta kraft som försökspersonen kan upptäcka kommer att identifieras. Detta kommer att bedömas på flexor carpi radialis på höger arm.

Förändring av mekanisk smärttröskel

Mekanisk smärttröskel (MPT) kommer att mätas med hjälp av en uppsättning viktade nålsticksstimulatorer med en platt kontaktyta på 0,25 mm i diameter som utövar krafter mellan 8 och 512 mN. Tröskelprocedurer kommer att använda en metod för gränser med upp till fem serier av stigande och fallande stimulansintensiteter. Detta kommer att bedömas på flexor carpi radialis på höger arm.

Förändring i termisk sensorisk detektion

En 3×3 cm (9 cm2) kontakttermod (Medoc Advanced Medical Systems, Israel) kommer att användas för att tillämpa termisk stimulering. Varje stimulans kommer att startas vid 32°C och tröskelvärden för sensorisk detektering av värme och kyla kommer att bedömas genom stigande eller sjunkande ramper i temperatur till gränsvärdena 0-50°C. Detta kommer att bedömas på flexor carpi radialis på höger arm.

Förändring i termisk smärtdetektering

En 3×3 cm (9 cm2) kontakttermod (Medoc Advanced Medical Systems, Israel) kommer att användas för att tillämpa termisk stimulering. Varje stimulans kommer att startas vid 32°C och tröskelvärdena för värme- och kylsmärtadetektering kommer att bedömas genom stigande eller sjunkande ramper i temperatur till gränsvärdena 0-50°C. Detta kommer att bedömas på flexor carpi radialis på höger arm.

Förändring i betingad smärtmodulering (CPM)

En datorstyrd manschetttryckalgometer (Nocitech, Danmark) med en luftfylld tourniquetmanschett (VBM, Tyskland) kommer att användas för att registrera manschetttryckinducerade smärttrösklar över muskelmassan på vaderna. Trycket ökas gradvis med en hastighet av 1 kPa/s för att bedöma smärttolerans på en 0-10 VAS-skala, där 0 är ingen smärta alls och 10 är den värsta smärta man kan tänka sig.

Under CPM-testning bedöms smärttoleransen först på ett ben som markerar baslinjen. Trycksmärtstoleransen bedöms sedan på samma ben igen, medan den kontralaterala vaden appliceras en samtidig smärtsam tryckstimulans. Resultatet av CPM-testningen är skillnaden i trycksmärttolerans mätt i kPA mellan den första och den andra bedömningen. Ju större den positiva skillnaden är mellan baslinjen och den andra bedömningen, desto starkare CPM-effekt har försökspersonen.

Ändring av tröskelvärdet för vibrationsdetektering.

Vibrationsdetekteringströskel (VDT) kommer att bestämmas med en Rydel-Seiffer stämgaffel (64 Hz, 8/8 skala), som kommer att placeras tre gånger över en benprominens i den distala delen av ulna på höger arm. Ämnen ska indikera försvinnandet av vibrationsförnimmelser.

Förändring i temporal summa av smärta (TSP).

TSP kommer att appliceras med hjälp av manschetttrycksalgoritm. Totalt 10 upprepade mekaniska tryckstimuli kommer att levereras vid 0,5 Hz (1 s stimulans varaktighet och 1 s intervall mellan stimuli) till testområdet. Under de 10 upprepade stimulierna kommer försökspersonerna kontinuerligt att bedöma smärtintensiteten på ett 10 cm kontinuerligt VAS. TSP bedöms på vaden på höger ben.