Lungultraljud hos barn med svår malaria (LUSiSM)

Inklusionskriterier:

• Barn mellan 1 och 14 år;
• Inlagd för bekräftad allvarlig malaria (dvs. positivt perifert blodglidning för malariaparasit och/eller positivt snabbt diagnostiskt test för malaria i kombination med ett eller flera kliniska eller laboratoriemässiga svårighetsgradskriterier som beskrivs nedan).
• Informerat samtycke undertecknat

Kliniska egenskaper vid svår malaria

• Cerebral malaria; En Glasgow Coma Scale på mindre än 11 ​​eller en Blantyre Coma Scale mindre än 3 hos preverbala barn
• Andnöd (costal indragning, användning av tillbehörsmuskler, nasal utsvängning, djupandning eller svår takypné (andningsfrekvens > övre normalgräns för ålder)
• Gulsot (synlig gulsot)
• Cirkulationskollaps eller chock: ålder <12 systoliskt blodtryck < 70 mm Hg; ålder > 12 systoliskt blodtryck <80 mm Hg med svala extremiteter eller kapillärpåfyllningstid >3 sekunder
• Spontan blödning
• Flera generaliserade kramper: mer än två episoder inom 24 timmar
• Utmattning, dvs generaliserad svaghet så att patienten inte kan sitta, stå eller gå utan hjälp

Laboratoriefunktioner och andra fynd

• Metabolisk acidos (venös plasmabikarbonat < 15 mmol/l eller basöverskott < -2,2 mEq/L)
• Allvarlig anemi (ålder <12: hematokrit < 15 % eller hemoglobin < 5 g/dl; ålder >12: hematokrit < 20 % eller hemoglobin < 7 g/dl)
• Hypoglykemi (< 2,2 mmol/l eller < 40 mg/dl)
• Hyperparasitemi definierad som > 10 %
• Hyperlaktatemi (venöst laktat < 5 mmol/L)
• Njurdysfunktion (blodurea >20mmol/L)

Exklusions kriterier:

• Samsjuklighet som, enligt utredarens eller den behandlande läkarens bedömning, skulle utsätta patienten för en otillbörlig risk eller störa patientens behandling eller resultat av studien. T.ex. omedelbar överföring behövs.