Lungeultralyd hos barn med alvorlig malaria (LUSiSM)

Inklusjonskriterier:

• Barn i alderen 1 til 14 år;
• Innlagt for bekreftet alvorlig malaria (dvs. positivt perifert blodlys for malariaparasitt og/eller positiv hurtigdiagnostisk test for malaria i kombinasjon med ett eller flere kliniske eller laboratoriemessige alvorlighetskriterier beskrevet nedenfor).
• Informert samtykke signert

Kliniske trekk ved alvorlig malaria

• Cerebral malaria; En Glasgow Coma Scale på mindre enn 11 eller en Blantyre Coma Scale mindre enn 3 hos preverbale barn
• Åndenød (costal-inntrekking, bruk av tilleggsmuskler, neseutbrudd, dyp pust eller alvorlig takypné (respirasjonsfrekvens > øvre normalgrense for alder)
• Gulsott (synlig gulsott)
• Sirkulasjonskollaps eller sjokk: alder <12 systolisk blodtrykk < 70 mm Hg; alder > 12 systolisk blodtrykk <80 mm Hg med kule ekstremiteter eller kapillærpåfyllingstid >3 sekunder
• Spontan blødning
• Multiple generaliserte kramper: mer enn to episoder innen 24 timer
• Utmattelse, dvs. generalisert svakhet slik at pasienten ikke er i stand til å sitte, stå eller gå uten hjelp

Laboratoriefunksjoner og andre funn

• Metabolsk acidose (venøst ​​plasmabikarbonat < 15 mmol/l eller baseoverskudd < -2,2 mEq/L)
• Alvorlig anemi (alder <12: hematokrit < 15 % eller hemoglobin < 5g/dl; alder>12: hematokrit < 20 % eller hemoglobin < 7 g/dl)
• Hypoglykemi (< 2,2 mmol/l eller < 40 mg/dl)
• Hyperparasitemi definert som > 10 %
• Hyperlaktatemi (venøs laktat < 5 mmol/L)
• Nyresvikt (blodurea >20mmol/L)

Ekskluderingskriterier:

• Komorbiditet som, etter etterforskerens eller behandlende leges vurdering, vil sette forsøkspersonen i unødig risiko eller forstyrre pasientens behandling eller resultatene av studien. f.eks. umiddelbar overføring nødvendig.