Lungeultralyd hos børn med svær malaria (LUSiSM)

Inklusionskriterier:

• Børn i alderen mellem 1 og 14 år;
• Indlagt for bekræftet alvorlig malaria (dvs. positivt perifert blodglas for malariaparasit og/eller positiv hurtig diagnostisk test for malaria i kombination med et eller flere kliniske eller laboratoriemæssige sværhedskriterier beskrevet nedenfor).
• Informeret samtykke underskrevet

Kliniske træk ved svær malaria

• Cerebral malaria; En Glasgow Coma Scale på mindre end 11 eller en Blantyre Coma Scale mindre end 3 hos præverbale børn
• Åndedrætsbesvær (costal-indtrækning, brug af hjælpemuskler, nasal flaring, dyb vejrtrækning eller svær takypnø (åndedrætsfrekvens > øvre normalgrænse for alder)
• Gulsot (synlig gulsot)
• Cirkulationskollaps eller shock: alder <12 systolisk blodtryk < 70 mm Hg; alder > 12 systolisk blodtryk <80 mm Hg med kølige ekstremiteter eller kapillær genopfyldningstid >3 sekunder
• Spontan blødning
• Multiple generaliserede kramper: mere end to episoder inden for 24 timer
• Udmattelse, dvs. generaliseret svaghed, så patienten ikke er i stand til at sidde, stå eller gå uden assistance

Laboratoriefunktioner og andre fund

• Metabolisk acidose (venøst ​​plasmabicarbonat < 15 mmol/l eller baseoverskud < -2,2 mEq/L)
• Alvorlig anæmi (alder <12: hæmatokrit < 15 % eller hæmoglobin < 5g/dl; alder>12: hæmatokrit < 20 % eller hæmoglobin < 7 g/dl)
• Hypoglykæmi (< 2,2 mmol/l eller < 40 mg/dl)
• Hyperparasitæmi defineret som > 10 %
• Hyperlaktatæmi (venøs laktat < 5 mmol/L)
• Nyredysfunktion (urinstof i blodet >20 mmol/L)

Ekskluderingskriterier:

• Komorbiditet, som efter investigator eller behandlende læges vurdering ville bringe forsøgspersonen i unødig risiko eller forstyrre patientens behandling eller resultater af undersøgelsen. For eksempel. omgående overførsel nødvendig.