Longechografie bij kinderen met ernstige malaria (LUSiSM)

Inclusiecriteria:

• Kinderen van 1 tot 14 jaar;
• Toegelaten voor bevestigde ernstige malaria (d.w.z. positieve perifere bloeddia voor malariaparasiet en/of positieve snelle diagnostische test voor malaria in combinatie met een of meer klinische of laboratoriumcriteria voor ernst die hieronder worden beschreven).
• Geïnformeerde toestemming ondertekend

Klinische kenmerken van ernstige malaria

• Cerebrale malaria; Een Glasgow-comaschaal van minder dan 11 of een Blantyre-comaschaal van minder dan 3 bij preverbale kinderen
• Ademhalingsproblemen (intrekken van de ribben, gebruik van hulpspieren, opzwellen van de neus, diepe ademhaling of ernstige tachypneu (ademhalingsfrequentie > bovengrens normaal voor leeftijd)
• Geelzucht (zichtbare geelzucht)
• Collaps van de bloedsomloop of shock: leeftijd <12 jaar systolische bloeddruk < 70 mm Hg; leeftijd > 12 systolische bloeddruk <80 mm Hg met koude extremiteiten of capillaire hervultijd >3 seconden
• Spontane bloeding
• Meerdere gegeneraliseerde convulsies: meer dan twee episodes binnen 24 uur
• Prostratie, d.w.z. gegeneraliseerde zwakte zodat de patiënt niet zonder hulp kan zitten, staan ​​of lopen

Laboratoriumkenmerken en andere bevindingen

• Metabole acidose (veneus plasmabicarbonaat < 15 mmol/l of base-exces < -2,2 mEq/L)
• Ernstige anemie (leeftijd <12: hematocriet < 15% of hemoglobine < 5g/dl; leeftijd >12: hematocriet < 20% of hemoglobine < 7 g/dl)
• Hypoglykemie (< 2,2 mmol/l of < 40 mg/dl)
• Hyperparasitemie gedefinieerd als > 10%
• Hyperlactatemie (veneus lactaat < 5 mmol/L)
• Nierdisfunctie (bloedureum >20 mmol/L)

Uitsluitingscriteria:

• Comorbiditeit die, naar het oordeel van de onderzoeker of behandelend arts, de proefpersoon een onnodig risico zou geven of de behandeling van de patiënt of de resultaten van het onderzoek zou verstoren. Bijv. onmiddellijke overstap nodig.