Lungenultraschall bei Kindern mit schwerer Malaria (LUSiSM)

Einschlusskriterien:

• Kinder zwischen 1 und 14 Jahren;
• Zugelassen bei bestätigter schwerer Malaria (d.h. positiver peripherer Bluttest auf Malariaparasiten und/oder positiver diagnostischer Schnelltest auf Malaria in Kombination mit einem oder mehreren klinischen oder Labor-Schwerekriterien, die unten aufgeführt sind).
• Einverständniserklärung unterzeichnet

Klinische Merkmale einer schweren Malaria

• zerebrale Malaria; Eine Glasgow Coma Scale von weniger als 11 oder eine Blantyre Coma Scale von weniger als 3 bei präverbalen Kindern
• Atemnot (Kosteneinzug, Einsatz von Hilfsmuskeln, Nasenflügeln, tiefes Atmen oder schwere Tachypnoe (Atemfrequenz > obere normale Altersgrenze)
• Gelbsucht (sichtbare Gelbsucht)
• Kreislaufkollaps oder Schock: Alter < 12 Jahre systolischer Blutdruck < 70 mm Hg; Alter > 12 Jahre systolischer Blutdruck < 80 mm Hg mit kühlen Extremitäten oder Kapillarfüllzeit > 3 Sekunden
• Spontane Blutung
• Multiple generalisierte Krämpfe: mehr als zwei Episoden innerhalb von 24 Stunden
• Prostration, d. h. allgemeine Schwäche, sodass der Patient nicht ohne Hilfe sitzen, stehen oder gehen kann

Labormerkmale und andere Befunde

• Metabolische Azidose (venöses Plasmabikarbonat < 15 mmol/l oder Basenüberschuss < -2,2 mEq/l)
• Schwere Anämie (Alter <12: Hämatokrit < 15 % oder Hämoglobin < 5 g/dl; Alter > 12: Hämatokrit < 20 % oder Hämoglobin < 7 g/dl)
• Hypoglykämie (< 2,2 mmol/l oder < 40 mg/dl)
• Hyperparasitämie definiert als > 10 %
• Hyperlaktatämie (venöses Laktat < 5 mmol/l)
• Nierenfunktionsstörung (Blutharnstoff >20 mmol/L)

Ausschlusskriterien:

• Komorbidität, die nach Einschätzung des Prüfarztes oder behandelnden Arztes den Probanden einem unangemessenen Risiko aussetzen oder die Behandlung des Patienten oder die Ergebnisse der Studie beeinträchtigen würde. Z.B. sofortige Überweisung erforderlich.