Tidiga ursprung till allergi och astma (ARIES)

Trots de senaste framstegen i förståelsen av patogenesen av allergier och astma, har dessa sjukdomar fortfarande inga tydliga förebyggande åtgärder eller botande behandlingar. Växande bevis visar att atopisk dermatit (AD), födoämnesallergi (FA), allergisk rinit och astma till stor del bestäms under de första 1 000 dagarna (tiden som förflutit från befruktningen till 2-årsdagen). Denna kohort syftar till att fastställa prenatala och perinatala tillstånd, såväl som genetiska och epigenetiska faktorer, som deltar i den tidiga inställningen av immunsvar, och deras roll i den senare bestämningen av risken för allergiska sjukdomar och astma hos avkomman.

Utredarna har utformat en födelsekohort på 250 familjer med rekrytering under graviditet (~14 veckor). Planen är att genotypa relevanta allergi/astma-associerade varianter och kommer att utföra immunfenotypning och utvärdering av allergibiomarkörer i navelsträngsblod. Vid 2 års ålder kommer utredarna att bedöma om spädbarn har utvecklat allergisk sensibilisering, AD, FA, såväl som biomarkörer för astma inklusive astmaprediktivt index. Studien kommer också att utvärdera hur moderns tillstånd modifierar immunprogrammering genom epigenetiska modifieringar, och kommer sedan att bekräfta nyfödda epigenetiska signaler om allergi/astma. Därefter kommer utredarna att bedöma sammansättningen/mångfalden av moderns tarm, moderkaka, bröstmjölk och spädbarns tarmmikrobiom och deras samband med immunfenotyp och biomarkörer vid födseln, och kliniska resultat vid 2 års ålder. Slutligen är ett annat specifikt mål att bedöma hur miljöexponeringar (perinatala) utomhus- och inomhusföroreningar, endotoxiner och allergener) påverkar förekomsten av allergisk sensibilisering, AD, FA och risk för astma.