Tidlig opprinnelse til allergi og astma (ARIES)

Til tross for nylige fremskritt i forståelsen av patogenesen av allergier og astma, har disse sykdommene fortsatt ingen klare forebyggende tiltak eller helbredende behandlinger. Økende bevis viser at atopisk dermatitt (AD), matallergi (FA), allergisk rhinitt og astma i stor grad bestemmes i løpet av de første 1000 dagene (tiden som har gått fra unnfangelsen til 2-årsdagen). Denne kohorten har som mål å bestemme prenatale og perinatale tilstander, samt genetiske og epigenetiske faktorer, som deltar i den tidlige innstillingen av immunresponser, og rollen til disse i den senere bestemmelsen av risikoen for allergiske sykdommer, og astma hos avkommet.

Etterforskerne har designet en fødselskohort på 250 familier med rekruttering i svangerskapet (~14 uker). Planen er å genotype relevante allergi/astma-assosierte varianter og skal utføre immunfenotyping og evaluering av allergibiomarkører i navlestrengsblod. Ved 2 års alder vil etterforskerne vurdere om spedbarn har utviklet allergisk sensibilisering, AD, FA, samt biomarkører for astma inkludert astmaprediktiv indeks. Studien vil også evaluere hvordan mors forhold endrer immunprogrammering gjennom epigenetiske modifikasjoner, og vil deretter bekrefte nyfødte epigenetiske tegn på allergi/astmarisiko. Deretter vil etterforskerne vurdere sammensetningen/mangfoldet av mors tarm, morkake, morsmelk og spedbarns tarmmikrobiom og deres assosiasjon med immunfenotype og biomarkører ved fødselen, og kliniske utfall ved 2 års alder. Til slutt er et annet spesifikt mål å vurdere hvordan miljøeksponering (perinatal) utendørs og innendørs forurensning, endotoksin og allergener) påvirker forekomsten av allergisk sensibilisering, AD, FA og risiko for astma.