Origens iniciais da alergia e da asma (ARIES)

Apesar dos recentes avanços na compreensão da patogênese das alergias e da asma, essas doenças ainda não possuem medidas preventivas ou tratamentos curativos claros. Evidências crescentes mostram que a dermatite atópica (DA), a alergia alimentar (AF), a rinite alérgica e a asma são amplamente determinadas durante os primeiros 1.000 dias (tempo decorrido desde a concepção até o segundo aniversário). Esta coorte visa determinar as condições pré-natais e perinatais, bem como os fatores genéticos e epigenéticos, que participam no estabelecimento precoce das respostas imunes, e o papel destes na determinação posterior do risco de doenças alérgicas e asma na prole.

Os investigadores desenvolveram uma coorte de nascimentos de 250 famílias com recrutamento durante a gravidez (~14 semanas). O plano é genotipar variantes relevantes associadas à alergia/asma e realizar imunofenotipagem e avaliação de biomarcadores de alergia no sangue do cordão umbilical. Aos 2 anos de idade, os investigadores avaliarão se os bebês desenvolveram sensibilização alérgica, DA, AF, bem como biomarcadores de asma, incluindo o índice preditivo de asma. O estudo também avaliará como as condições maternas modificam a programação imunológica por meio de modificações epigenéticas e, então, confirmarão os sinais epigenéticos do recém-nascido sobre risco de alergia/asma. Em seguida, os investigadores avaliarão a composição/diversidade do intestino materno, placenta, leite materno e microbioma intestinal infantil e sua associação com imunofenótipo e biomarcadores no nascimento, e resultados clínicos aos 2 anos de idade. Finalmente, outro objetivo específico é avaliar como as exposições ambientais (perinatal poluição externa e interna, endotoxinas e alérgenos) afetam a incidência de sensibilização alérgica, DA, FA e risco de asma.