Imaging Post-Stroke Recovery: Använda MEG för att utvärdera kognition

Detta är en prospektiv longitudinell studie av patienter med mindre stroke kontra åldersliknande kontroller som kommer att använda sig av följande protokoll:

• Patienter läggs in på sjukhuset för akut stroke och genomgår upparbetning inklusive MRT; de förs in i en databas för kliniska resultat (rutinmässig klinisk vård)
• Alla patienter är schemalagda för ett möte i Bayview Stroke Intervention Clinic cirka 4-6 veckor +/- 4 veckor efter stroke
• Ses vid 4-6 veckor (rutinvård) - samtycke och testas om inskriven (enligt forskningsprotokoll, som en del av en tidigare godkänd studie om återhämtning av stroke)
• De som uppfyller inklusionskriterierna för MEG-testning kommer att ge sitt samtycke och genomgå följande ytterligare procedurer: 1 månads MEG-besök vid University of Maryland - hjärnaktivitet kommer att mätas i vila och under kognitiva uppgifter och utvärdera domäner som: exekutiva funktioner, uppmärksamhet och multi -uppgift inklusive ett visuellt namngivningstest. Upprepa MEG cirka 6 månader +/- 4 veckor efter stroke

University of Marylands MEG-protokoll:

Huvudformen kommer att mätas med hjälp av ett 3D-spårningssystem. Detta innebär att man använder en plastpenna för att markera en serie punkter runt huvudet som kommer att kartlägga hela ytan av huvudet. Dessutom, var och en av tre "fiducial" punkter; en framför varje öra och en ovanför och mellan ögonen kommer att markeras. Syftet med huvudformmätningen är att kunna samlokalisera hjärnaktivitet som registrerats med MEG med försökspersonens MRT.

Magnetiska fält kommer att spelas in med ett 275-kanals MEG-system med hela huvudet. En gradient av tredje ordningen kommer att användas för brusreducering.

MEG-systemet mäter icke-invasivt de magnetoencefalografiska (MEG) signalerna (och, valfritt, elektroencefalografiska EEG-signaler) som produceras av elektriskt aktiv vävnad i hjärnan. Dessa signaler registreras av ett datoriserat datainsamlingssystem, visas och kan sedan tolkas av utbildade läkare för att hjälpa till att lokalisera dessa aktiva områden. Platsen kan sedan korreleras med anatomisk information om hjärnan. MEG används rutinmässigt för att identifiera lokaliseringen av visuell, auditiv, somatosensorisk och motorisk cortex i hjärnan. MEG används också för att icke-invasivt lokalisera regioner med epileptisk aktivitet i hjärnan. Lokaliseringsinformationen som tillhandahålls av MEG kan användas, tillsammans med andra diagnostiska data, i neurokirurgisk planering.

Den totala längden på MEG-inspelningarna kommer att bero på längden på uppgifterna (en uppskattning på 30-45 minuter har använts). Det blir 2-5 minuters paus mellan varje löpning. För alla körningar kommer magnetfält att registreras i 42 på varandra följande 10-sekunders försök. På det här sättet om det finns artefakter under sessionen, som att försökspersonen rör på huvudet, kan den 10 sekunder långa försöket under vilken detta inträffar elimineras från analysen.

Patienterna kommer att återkomma för sina 6 månaders och 12 månaders uppföljningstider efter stroke (rutinvård) och testning (om en del av återhämtningsstudien).